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您好，收到信息，认真阅读了病历、病理报告及彩超报告。
患者女性，75岁。于2020.5.26日手术切除左乳腺癌，病理报告提示浸润性导管癌2级，免疫组化示ER-，PR-，Her2+，Ki67 15~20%。有甲亢史。
目前诊断明确：做乳腺浸润性导管癌二级，三阴型。
得知患者有甲亢史，为了更好的分析病情，请问一下，目前患者甲亢控制如何？是否吃药？血常规如何？血白细胞多少？

根据病情，三阴乳腺癌，手术后后续是需要做化疗的，非常理解家属心情，主要考虑患者年龄较大，怕后续化疗身体受不住。
我们分析一下利弊情况，以便家属更好的做出选择。
1.首先是病情需要化疗，因为三阴乳腺癌的恶性度较其他类型的乳腺癌较高，而目前的治疗方法只是化疗。化疗目的是减轻复发转移的几率。这是我们都知道的。
2.从乳腺癌化疗方案说，可选择方案较多，且对抗不良反应的药物比以前也多了许多，这是一个有利条件。可以选择不良反应较低的药物，例如术后辅助化疗的阿霉素+环磷酰胺4个周期，21天一周期，后边是紫杉醇4周期。如果我们选药如脂质体多柔比星，白蛋白紫杉醇，其不良反应相对会低一点，患者耐受要好一些。这只是一个举例，当然要请当地医生根据具体情况选择并调整剂量。
3.患者身体条件，甲亢病史，目前正在吃药控制中，血常规白细胞6.7~9.3，中性粒细胞66~79.2%，淋巴细胞13.4~26.6%，血小板正常范围。
请问目前甲状腺功能是什么情况？用什么药物控制及剂量？这也是挺重要的，因为抗甲状腺药物和化疗均影响血白细胞。这是一个不利条件。这需要和内分泌医生商议，共同讨论药物对化疗的影响，和对血液系统的影响。
4.化疗对治疗乳腺癌是需要的，但化疗是双刃剑，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时也杀伤正常细胞，患者年龄毕竟较高，要特别注意。
化疗的不良反应主要有：骨髓抑制，影响血白细胞和血小板，如果骨髓抑制明显，白细胞减低明显，有可能造成感染，严重者可危及生命。胃肠道反应，如恶心呕吐，食欲不振。脱发，主要是影响患者心理状况，肝肾功能损伤等等。
5.化疗期间注意事项：首先每周查1~2次血常规，及时了解血白细胞和血小板情况，如果减低可及时总药物治疗，现在药物也是较多的，口服和注射药物均有。这点对患者特别注意，因为她有两个治疗均影响血白细胞。其次注意查肝肾功能。目前对于恶心呕吐的治疗药物较多且疗效较好，从口服到静脉药物均有。还有就是生活护理。
6.化疗期间生活上注意事项：首先是心理调节，避免焦虑情绪，保持患者的良好心态，对后续治疗很重要。其次生活上保持规律，进食清淡容易消化的饮食，多吃瘦肉、鱼类、鸡蛋牛奶等，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，保证充分的睡眠。还有建议给患者买一个假头套，目的是避免影响心情。
上述仅供参考，谢谢您的信任。

您好，收到回复信息。
看到老人目前吃的抗甲状腺药物是甲硫咪唑四分之一片/隔天，是维持量，这样就好得多。但是再化疗前还是建议请内分泌医生再看一下，密切观察下用药，并注意随时复查，保证老人在治疗过程中的安全。
现在我们家属所能做到的是把老人的身体条件调整到最佳状态，以保证下一步治疗的顺利进行。
上述仅供参考，谢谢您的信任和理解。