问题详情

医生您好 ★症状:老人20号凌晨4点左右心跳异常，当天去挂了动态心电仪,随后吃了两天琥珀酸美托洛尔自身感受有所缓解，后按照当地医生建议改吃胺碘酮试图快速复律，从昨天开始吃胺碘酮，今凌晨3点左右胸闷严重，随即口含丹参滴丸和救心丸症状有所缓解，在早晨五点左右吃了一片胺碘酮，下午两点左右受了点小惊吓之后再次胸闷难受。 问题:1.现在的情况是否是房颤发作期常见现象2.根据情况，胺碘酮和美托洛尔哪个更适合？3.如果通过胺碘酮复律后，是否会有房颤造成的血栓脱落的危险？4.如果发生心衰，如何用药？检查结果如图所示。 ★病史:【房颤史】18年9月在安贞医院做了第一次房颤消融手术，术后效果良好，在19年8月二次房颤复发，同年9月在安贞医院做电复律，效果较好。回家后偶尔心慌但整体平稳。 【肝硬化史】:患者患有肝硬化多年，但经过调理目前各项指标较为平稳。 ★用药情况:【房颤方面】去年第二次房颤发病，电复律成功后，按医生嘱服用了一个星期左右的倍他乐克和利伐沙班，至前天发病之前一直没有服用相关药物，但会喝中成药（稳心颗粒和参松养心胶囊）。 【肝病方面】抗病毒药物替诺福韦

谢谢医生。1.老人从昨天中午到现在为止吃了四次胺碘酮，如果重新换回吃美托洛尔的话，是从今晚就可以吃了吗？还是等到明天换比较好呢？2.老人一般会在凌晨突然胸闷或者心率特别快难受，在难受的时候如何缓解呢？目前自身采取的办法就是含丹参滴丸或者喝一支果酸二磷酸钠，请问这样的方法有意义吗？是否更为科学的缓解方式呢？3.是否有必要去查一下是否心衰？鉴于端午节放假无法去医院，是否有没有办法自测一下（家里有心电图仪），或者心衰发生时有没有什么特征？4.如果发生心衰，是否就需要立刻考虑电复律或者手术了？5.老人平时和参松养心颗粒，这个中成药是否具有辅助作用？是否会有不良的危害？