2020年06月25日
第1次提问
您好。本人女,27岁,已婚未育。 大约两月前感冒,一直没好彻底,经常咳嗽到现在。 症状描述:大约20天前身上起红疹,一周前去医院,诊断为过敏性紫癜,开了复方甘草酸苷胶囊,氯雷他定,他克莫司软膏,吃了3天依然没有效果,我又加了芦丁片,把他克莫司换成了糠酸莫米松凝胶,但是依然没有效果,偶尔还能看到新增的红疹。 红疹主要集中在上半身两侧,右侧胳膊和腿上都有,左侧胳膊腿都没有,左侧上半身也比右侧情况好一些。有点痒,关节和腹痛都没有。 今早再次去医院复诊,皮肤科医生建议我住院。 请医生帮我看看我这个情况是很严重吗?是什么原因引起的? 是否有需要住院? 是否需要检查其他项目?该挂什么科室复查? 如果需要住院的话大概是什么样的治疗方式?正常情况一般多久能恢复?

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月25日
杨雪医生
你好,欢迎提问,根据你的临床表现和图片诊断过敏性紫癜应该是没有问题的,但是当地医生给了你这些常规的外用药物和常规的口服药物治疗以后呢疗效不佳,仍然有新的紫癜皮疹发生,所以呢估计下一步医生会给你使用激素治疗,但是对于这个激素治疗呢,可能每个地方的要求会不一样,有些地方他可能可以给你门诊处方,然后服用以后看疗效,有些地方呢,他可能需要你住院治疗,尤其如果使用比较大的激素量的时候是需要的,所以如果你的皮疹还是在反反复复的发出来,而且越来越多的话,确实是需要你入院治疗的。现在看起来血常规还可以,这个呢需要动态的监测,如果后面血常规有变化的话,严重的患者有些可能还需要做骨穿。
2020年06月25日
第2次提问
请问医生这个紫癜是由感冒病毒感染引起的吗,那我需要根治一下感冒吗,因为我目前还是有咳嗽的,如果是感冒引起的,把诱因根治好,是不是对紫癜也有帮助,还是说咳嗽先不用管? 住院的话紫癜大概是采用什么治疗手段? 目前我的情况算是严重的吗?
2020年06月25日
杨雪医生
你好,病毒性感冒是可能会引起一个过敏性紫癜的发生,但是我从你的血常规报告里面是没有看到明显的病毒性感冒的依据,单核细胞没有明显的升高。那么如果是由于病毒性感冒引起的话,可能出现这种过敏性的紫癜,但是你单纯的只是治疗病毒性感冒可能也解决不了所有的问题,因为你病毒性感冒感染以后它已经引起了一个变态反应,才会出现过敏性紫癜,所以这个时候呢,你如果真的有病毒性感冒的话,你也需要两个方面一起治疗。但是就从你现在的报告里面,我是不能够看到一个明确的一个病毒感染的依据,所以我个人建议你是可以再复查一下血常规的情况,如果你有血小板减少的话,还是要治疗更积极一些。
2020年06月25日
第3次提问
目前您看我的情况严重吗? 看到很多人都是腿上比较多,怎么我主要是在上半身? 是否位置越高病情越糟糕? 目前感觉有几个区域有点发烫,也比较红
2020年06月25日
杨雪医生
皮疹不少,如果还有陆续新发,那说明病情还是有活动。紫癜一般下肢多见,跟负重和血管压力大有一定的关系。建议复查一下血常规,血沉,CRP,依据病情变化进行治疗。

TA的问答

医生您好,我想帮我姐姐咨询一下病情。 她是16年检查出来的红斑狼疮,当时住了院开了药,病情基本控制的住。之后隔了几个月,做过一次阑尾炎手术,身体状况也不算差。 但去年开始她的身体病症就严重了,春节期间肚子疼得直不起来腰,去太原的医院检查了一遍,说没什么问题,但身体状况明显不好。最近又有些感冒,整个人都软的站不起来了。 下面是她的一些看病记录,想问下她这些肚子疼,浑身软情况是属于红斑狼疮的并发症吗?老家的医院检查不出来结果,想去上海看下病,应该挂什么科室呢? 症状描述:近一周乏力,厌食,偶尔肌肉关节酸痛低烧,颈部右侧压痛两天,耳鼻喉颈科医生诊断为颈动脉炎,开了糖皮质激素,请我后续需要再就诊进一步确认动脉炎吗?我父亲57岁,一直从事建筑类体力活,有高血压(去年开始吃药控制的不错),今年血脂也偏高。这两年发现,其中一只腿(腰部以下肌肉组织)疼。平时不怎么疼,走路的时候疼,带点跛;天暖不疼,天冷疼。请问这种属于什么病,一般到哪个科室检查,主要要查哪些内容。有没有推荐治疗方案,谢谢。症状描述: 症状描述:我夜间口干较严重,常常口干至醒,一夜有时要喝三、四次水,睡眠质量不好,眼睛干涩医生,我老婆去年做过甲状腺手术,切了一部分,有点桥本甲状腺炎,一直服用优甲乐,上周说膝盖有一点点难受,就是从坐着站起来过程中会无力,有一点点疼,但是坐着或者站着都没事,最近去体检,暂时只做了抽血检查,发现一项有问题,抗dsDNA抗体为阳性,请问 1.这个会是红斑狼疮嘛?或者说可能性高吗?我看其他抗体都是阴性。 2.上两个月有间歇性的荨麻疹,不知道和这个有关吗? 3.这个免疫性疾病,会不会和桥本甲状腺炎或者甲癌手术有关啊? 请告知一下,谢谢!检查报告给您看一下,在九院抽的血。