钟德金
副主任医师
消化内科
厦门长庚医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月25日
去年年底复查过胃镜还是和两年前的胃镜检查一样 浅表性胃炎➕十二指肠溃疡。当时刚生完孩子还在喂奶就没有吃药治疗，现在半年多过去了，我还有没有必要再做一次胃镜呢？本人生完孩子多少有点焦虑，总担心这个胃炎会发展成胃癌，然后有幽门螺旋杆菌感染，还有很多蛀牙，如果我治疗幽门螺旋杆菌 可是蛀牙不弄好是不是还会反复感染。我现在这个胃炎应该怎么治疗呢，还是要把所有的蛀牙都弄好才可以治疗幽门螺旋杆菌，如果我先吃点保养胃部的药会不会好点。这个保养胃部的药里面有没有跟治疗幽门螺旋杆菌的药叠加、我孩子还没到一岁 如果我到一岁给他戒奶在治疗胃炎来得及吗！会不会发展成不好的什么啊，特别焦虑了。前几天看了一本书 说得癌症得身体有炎症才有可能得。我的胃一直不好。特别担心
2020年06月25日
好的，感谢您的信任
刚刚上午在门诊一直都很忙，到现在才结束，才有时间来回答你的问题，所以有点推迟，敬请谅解，
您的这种情况，实际上在我们消化内科是非常常见的情况，就是由于幽门螺杆菌感染导致胃病反复发作，而且已经引起了十二指肠溃疡，所以这两个问题一个是因一个果，幽门螺杆菌感染是因，十二指肠溃疡是一个它导致的并发症或者说结果，像这种情况只要规范的根除幽门螺杆菌治疗就可以了，幽门螺杆菌感染虽然可以增加胃癌发病的风险，但是概率大概不到1%，而且你半年前刚刚做过胃镜，年龄又很小，所以应该不用特别担心，这种情况只要根除幽门螺杆菌就可以，
在哺乳期间暂时不适合应用四联疗法这么多的药物，那可以对症治疗，等到哺乳结束之后再规范吃药治疗就可以了，
这个不会延误病情的，不用太担心
嗯，也没有必要马上再复查胃镜，就是根除幽门螺杆菌，停药一个月之后再复查呼气试验，确认拥有感情根除就可以了
希望以上信息对您有帮助
刚刚上午在门诊一直都很忙，到现在才结束，才有时间来回答你的问题，所以有点推迟，敬请谅解，
您的这种情况，实际上在我们消化内科是非常常见的情况，就是由于幽门螺杆菌感染导致胃病反复发作，而且已经引起了十二指肠溃疡，所以这两个问题一个是因一个果，幽门螺杆菌感染是因，十二指肠溃疡是一个它导致的并发症或者说结果，像这种情况只要规范的根除幽门螺杆菌治疗就可以了，幽门螺杆菌感染虽然可以增加胃癌发病的风险，但是概率大概不到1%，而且你半年前刚刚做过胃镜，年龄又很小，所以应该不用特别担心，这种情况只要根除幽门螺杆菌就可以，
在哺乳期间暂时不适合应用四联疗法这么多的药物，那可以对症治疗，等到哺乳结束之后再规范吃药治疗就可以了，
这个不会延误病情的，不用太担心
嗯，也没有必要马上再复查胃镜，就是根除幽门螺杆菌，停药一个月之后再复查呼气试验，确认拥有感情根除就可以了
希望以上信息对您有帮助
等哺乳结束抗幽门螺杆菌治疗的可选择方案，
幽门螺杆菌感染的治疗一定要规范、足疗程，提高一次根除率，目前常用的都是四联抗幽门螺杆菌治疗，疗程2周；
青霉素不过敏的话，耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；阿莫西林 1.0g（0.25g/粒 4粒），克拉霉素片 0.5g （0.25g/粒 2粒 、普通片剂就可以，不推荐缓释片），枸橼酸铋钾颗粒 2包（或者胶囊2粒），一日两次 餐后口服；
如果青霉素过敏的话，可以使用 耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；克拉霉素 0.5g（0.25g/粒 2粒），一日两次，餐后口服，呋喃唑酮片 0.1g（0.1g/粒 ），枸橼酸铋钾颗粒2包（或者胶囊2粒）一日两次 餐后 口服
停药四周后一定要记得复查C13呼气试验，确认幽门螺杆菌有没有根除。
温馨提示
根除幽门螺杆菌治疗应连续服药，切忌吃吃停停，否则可导致根除幽门螺杆菌失败甚至继发耐药；服药期间可能会有口苦、口腔金属味，舌苔发黑或者大便颜色灰黑色，属于比较常见不良反应，停药后逐渐消失 ，不需要停药，
希望以上建议对您有帮助
幽门螺杆菌感染的治疗一定要规范、足疗程，提高一次根除率，目前常用的都是四联抗幽门螺杆菌治疗，疗程2周；
青霉素不过敏的话，耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；阿莫西林 1.0g（0.25g/粒 4粒），克拉霉素片 0.5g （0.25g/粒 2粒 、普通片剂就可以，不推荐缓释片），枸橼酸铋钾颗粒 2包（或者胶囊2粒），一日两次 餐后口服；
如果青霉素过敏的话，可以使用 耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；克拉霉素 0.5g（0.25g/粒 2粒），一日两次，餐后口服，呋喃唑酮片 0.1g（0.1g/粒 ），枸橼酸铋钾颗粒2包（或者胶囊2粒）一日两次 餐后 口服
停药四周后一定要记得复查C13呼气试验，确认幽门螺杆菌有没有根除。
温馨提示
根除幽门螺杆菌治疗应连续服药，切忌吃吃停停，否则可导致根除幽门螺杆菌失败甚至继发耐药；服药期间可能会有口苦、口腔金属味，舌苔发黑或者大便颜色灰黑色，属于比较常见不良反应，停药后逐渐消失 ，不需要停药，
希望以上建议对您有帮助
2020年06月25日
我平时胃部没有什么太大的不舒服。只是吃完饭会有点胃胀 偶尔会有胃酸。吃太饱会打嗝反酸。大便颜色很正常。都是黄色的。大夫就平时和孩子说话什么的。如果口水喷到孩子。孩子会感染这个细菌吗？因为小孩不能吃药，我就特别怕给他传染。不然也不会这么急切的想治疗这个病菌，如果我治疗完这个细菌 我是不是不能出去和别人一起吃饭了，否则还是会再次感染的对吗？我就怕我废这么大的劲吃这个药，因为蛀牙导致细菌根除不掉，因为我蛀牙太多了是个大工程。10几颗蛀牙😂我白细胞一直4000左右 吃这个药会不会导致白细胞下降，身体抵抗力变差呢。这四种药 哪两种是胃药，哪两种是抗生素，我现在哺乳期可以吃达喜吗，这个药物哺乳期是可以吃的吧？谢谢大夫给我解答
2020年06月25日
至于说带孩子传播幽门螺杆菌的话，其实不用特别担心，只要咀嚼了为喂孩子，没有接触到口水一般是不太容易的，所以不用特别担心，
一般来说幽门螺杆菌的根除率是很高的，只要规范的四联疗法，根治率可以达到80~90%，也就是说你吃一次药之后，停药一个月80~90%再复查可能就是幽门螺杆菌阴性了，
幽门螺杆菌根除之后啊再感染的概率是很低的，大概只有不到1%左右，
虽然有一些研究表明牙菌斑可能会导致幽门螺杆菌爱根除变得困难，或者容易导致在感染，但是和蛀牙（龋齿）没太大关系，不用特别担心，
你该去清洁牙齿，该去处理蛀牙，就去治疗就好了，和这个应该并没有什么冲突，
达喜也就是铝碳酸镁，一般来说它不吸收，对哺乳的影响是比较小的，应该不用特别担心，
根除幽门螺杆菌的4种药物中铋剂，和艾司奥美拉唑是胃药，阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑这些属于是抗生素，
短时间应用幽门螺杆菌的药物对白细胞来说没有什么太大影响，不用特别担心
一般来说幽门螺杆菌的根除率是很高的，只要规范的四联疗法，根治率可以达到80~90%，也就是说你吃一次药之后，停药一个月80~90%再复查可能就是幽门螺杆菌阴性了，
幽门螺杆菌根除之后啊再感染的概率是很低的，大概只有不到1%左右，
虽然有一些研究表明牙菌斑可能会导致幽门螺杆菌爱根除变得困难，或者容易导致在感染，但是和蛀牙（龋齿）没太大关系，不用特别担心，
你该去清洁牙齿，该去处理蛀牙，就去治疗就好了，和这个应该并没有什么冲突，
达喜也就是铝碳酸镁，一般来说它不吸收，对哺乳的影响是比较小的，应该不用特别担心，
根除幽门螺杆菌的4种药物中铋剂，和艾司奥美拉唑是胃药，阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑这些属于是抗生素，
短时间应用幽门螺杆菌的药物对白细胞来说没有什么太大影响，不用特别担心
TA的问答
钟医生好！54岁男性，上腹部胀气，打嗝，没有食欲，伴随便秘近一个月，胃镜检查有浅表性胃炎，十二指肠球部息肉，吃过伊托必利10天，效果不明显，请问该如何治疗？医生曾开摩罗丹和复方消化酶，但因为本人对中药较为排斥，还没有服用。医生，您好，我胃食管反流，吃了您开的药，症状有改善很多，我现在已经吃了11天了，等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗，要再吃多久？我目前就是苹果，葡萄之类酸的水果的基本不吃，吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱，胃会痛，这正常吗？
晚饭是不是稀饭最好不要吃，我现在晚饭都改吃馒头。症状描述：钟医生您好！本人性别女，20周岁，前一个礼拜几乎每天都拉肚子，但是这个星期突然不会了，甚至有点便秘症状（两天上一次厕所），昨天中午大便还是硬的看着挺正常，关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状（如下图，图2更接近肉眼看到的颜色），现在胃有一点疼，而且时常有咕噜声，且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉，晚上吃了一个小蛋糕。
之前肠胃并不是很好，压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子，五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。
请问我是消化道出血了吗还是其他的？😭需要吃什么药物呢？女，34岁，近一两年胃有反酸烧心症状，2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性，后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。
体检之前的一段时间我有服用养胃保健品，（取图一）是否会影响幽罗门杆菌的检测结果？我是否还需要去做幽罗门杆菌检测？
2019年7有做胶囊胃镜，我现在是否需要再去做插管胃镜，胶囊胃镜的检查准确吗？
在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药，效果不明显，吃到今年4月份。现在每天下午4、5点，晚上10点后开始，就反酸烧心，都要吃些饼干，牛奶缓解，不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果，汤，稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好，我昨天半夜突然肚子疼，然后拉稀，有低烧，肚子就是一阵一阵的疼，有吃了整肠丸，请问还需要吃什么其他的药，如何降温？
