2020年06月25日
第1次提问
有高血压,多发脑梗塞,冠心病,之前控制不好的话,血压一直180+左右,从年轻就一直偏高。现在降压药早上吃半片施慧达,下午吃半片替米沙坦,半片琥珀酸美托洛尔。(其余有在吃阿司匹林,单硝酸异山梨酯,瑞舒伐他汀钙片)。血压一般早上起来150+或140+,但吃药后中午降到110+不到120的时候,就觉得晕难受,下午一般吃替米沙坦和倍他洛克后没感觉,不会降到120以下。(之所以下午也吃降压药,是因为她只早上吃正常量的降压药的话,即使长效降压药,中午一下降很低,等晚上血压又上来,不能维持24h,络活喜硝苯地平控释片都这样,厄贝沙坦吃了多年降压效果差只能降到170+),想问下医生,早上吃半片施慧达已经够少了,还能怎么调整或者换药,可以平稳降压不降到太低。

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2020年06月25日
蒋永荣医生
你好!
1.阿司匹林和他汀建议长期服用。
2.单硝酸异山梨脂,如果没有胸闷等不舒服,可以不服用,这个也会降低血压的。
3.本身夜间及晨起血压高,就是建议下午或夜间服用降压药,这样更能控制晨起血压高。
4.建议把美托洛尔放早晨服用,因为白天容易心率快,氨氯地平和替米沙坦下午或晚上服用。
5.夜间要休息好,休息不好也会引起血压高的。
2020年06月25日
第2次提问
1,17 19年发生过两次心慌胸闷,其他时间还好,单硝酸异山梨酯停了,会不会有再次发生胸闷心慌的风险 2.心率白天基本也在60+左右不太高,如果氨氯地平和替米沙坦两种一起下午吃,会不会吃了以后降压幅度过大又血压过低。
2020年06月25日
蒋永荣医生
应该不会的,本身就是夜间及晨起血压高,就是适合下午服用药物的。
本身冠心病,主要是阿司匹林和他汀。心超来看,心脏功能还可以的,观察吧。
目前主要是血压高,先把血压控制平稳吧

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: