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您好！非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。

您上传的血常规检查报告（图1），白细胞数和分类正常，血小板数正常。血红蛋白稍偏低，有点轻微的贫血。红细胞参数MCV、MCH偏低，呈小细胞低色素改变。结合您提到宝宝经常有鼻出血，这种情况要注意慢性失血引起的缺铁性贫血。
有条件的话，最好查一下血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力。如果证实有缺铁，可能需要药物补铁治疗。平时一方面主看耳鼻喉科，把鼻子问题尽量看好，避免经常鼻出血；另一方面，适当多进食富含铁的食物，比如瘦肉、猪肝、血豆腐……等。

您上传的出凝血检查报告（图2），虽然别个项目有箭头标记，但其实没有啥大问题，谈不上出凝血功能有多差，不必为此紧张害怕。幼儿蛋白合成功能比成年人差一些，您宝宝纤维蛋白原之类的并不算多低，实际影响很小。

与出血相关的有三大方面的因素：血小板、出凝血功能、血管因素。
血小板数量减少或血小板功能异常，出凝血功能异常，或者局部血管因素，都能引起出血。

血小板或出凝血功能异常引起的出血，通常不局限于一处。比如除了鼻衄（鼻出血），可能还会出现牙龈出血、皮肤出血点瘀斑，甚至血尿黑便等情况。

对于您提到的宝宝经常鼻出血（鼻衄），首先应该带小朋友去看耳鼻喉科。
从临床经验来说，经常鼻衄的小朋友，绝大多数都是鼻子局部小血管的问题（比如鼻中隔偏曲，鼻粘膜菲薄，等等），听从耳鼻喉科大夫的意见治疗就好。真正因为血小板或出凝血功能异常而导致经常鼻衄的，占很少数。

而且，按您叙述的情况，也看了耳鼻喉科，鼻粘膜有溃疡，这证实确实是鼻子有疾病，印证了前面的分析与推测。那么，重点就是，坚持看耳鼻喉科，把鼻子问题尽量治好。鼻子治好了，应该就不会经常鼻出血了。

至于免疫性血小板减少症，治好了就是治好了。即便是免疫性血小板减少症引起的鼻出血，出血原因也是因为这个病导致的血小板减少。您宝宝血小板数正常，就完全不用考虑这个了。

归纳一下说：
1、您宝宝血常规有轻微贫血。注意缺铁性贫血的可能。建议您按我上面说的进行诊疗。
2、出凝血检查结果还好，不需要紧张。这个也与经常鼻出血关系不太大。不需要紧张出凝血功能的事。
3、经常鼻出血的主要原因是鼻子的问题。坚持看耳鼻喉科，把鼻子治好吧。鼻子治好了，就不会经常鼻出血了。

以上供您参考。

祝宝宝健康快乐成长！

这……想多了哦。

上面已经解释过了，幼儿的蛋白合成能力比成年人差一些，不要拿成年人的标准来要求幼儿的检测值。

您宝宝的那张出凝血检查报告，没啥大问题。

真要担心出凝血功能方面的问题，去查血栓弹力图。这个更能反映整体的情况。

明明白白的鼻粘膜溃疡引起反复鼻出血，不好好看耳鼻喉科，去扯那些虚头巴脑的“脾虚积食”……这都哪儿和哪儿啊，您说呢。这样的问题，请远离中医吧

还有，第一次回复的内容已经那么详尽了，真心提醒您静下心来 认真 逐字逐句 多看几遍，这对您明白宝宝的主要问题很有帮助。这是对您宝宝好。
不要一目十行，都没怎么看，就跳过去选择性忽略一些重要提醒了
比如，宝宝的贫血问题，您看到了吗，那些分析与建议 您明白了吗？

鼻粘膜溃疡→反复鼻出血→缺铁性贫血。

如果饮食摄入铁不足→缺铁→缺铁性贫血。

所以鼻子要看，这不仅关乎鼻出血，实际上也是贫血的一个重要原因。

后续如有问题，请您随时联系我。

祝好！