高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 54
2020年06月24日
医生，你好，我最近一段时间总感觉喉咙那里不太舒服，总感觉有东西，导致呼吸不太顺畅，这是去这边医院做的一个喉镜，帮我看下是怎么回事呢？
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2020年06月24日
凯婷，晚上好，问题我已经收悉
主要症状是咽部异物感，呼吸不顺畅
这些症状首要考虑是慢性咽炎的表现，但也不除外咽异感症或者别的问题
喉镜检查没有发现长东西，咽部的表现符合慢性咽炎，但是不严重，别太担心
为了更好地了解情况，给您准确合理的治疗建议，还要麻烦您补充一下以下信息给我
1、出现这种症状多久了？
2、发病前是否有受凉感冒？
3、最近是否有熬夜、劳累、压力大或者焦虑等情况？
4、感觉呼吸不太顺畅，是的确呼吸有困难，有气紧，还是只是感觉到喉咙紧绷感，但实际上没有呼吸困难？
5、平时有反酸、嗳气、打嗝、烧心症状吗？
6、爱吃辣吗？
7、拍一张喉咙照片给我（张口，舌头不要伸出来，勺子或者筷子请压舌头，发啊音，手机开闪光拍照），示例图如下，请参考
以上问题，能很好地帮助到我找寻您的病因，给你个体化的治疗方案，所以建议您复制问题并逐条补充避免遗漏哈，谢谢
待续~
主要症状是咽部异物感，呼吸不顺畅
这些症状首要考虑是慢性咽炎的表现，但也不除外咽异感症或者别的问题
喉镜检查没有发现长东西，咽部的表现符合慢性咽炎，但是不严重，别太担心
为了更好地了解情况，给您准确合理的治疗建议，还要麻烦您补充一下以下信息给我
1、出现这种症状多久了？
2、发病前是否有受凉感冒？
3、最近是否有熬夜、劳累、压力大或者焦虑等情况？
4、感觉呼吸不太顺畅，是的确呼吸有困难，有气紧，还是只是感觉到喉咙紧绷感，但实际上没有呼吸困难？
5、平时有反酸、嗳气、打嗝、烧心症状吗？
6、爱吃辣吗？
7、拍一张喉咙照片给我（张口，舌头不要伸出来，勺子或者筷子请压舌头，发啊音，手机开闪光拍照），示例图如下，请参考
以上问题，能很好地帮助到我找寻您的病因，给你个体化的治疗方案，所以建议您复制问题并逐条补充避免遗漏哈，谢谢
待续~
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2020年06月24日
医生，你看这个图片可以吗？这种症状有2周左右吧，没有受凉感冒的，平时倒是喜欢熬夜，压力也不大，没有过度劳累，呼吸不顺畅主要是喉咙不舒服引起的吧，就是喉咙有紧绷感，实际上没有呼吸困难，主要就是喉咙那里不太舒服，平时没有反酸，打隔症状，只是昨天放屁多，今天就没有了，之前自己买了咽炎茶，我估计是喝了那个茶引起肠胃有点不适，今天停了就没有症状了，还是比较喜欢吃辣。之前一直就有咽炎，过几天就会喉咙发痒咳嗽，最近喉咙不怎么痒了，但是总是感觉喉咙不太舒服
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2020年06月24日
好的，凯婷，我收到您补充的信息了
喉咙照片拍的很清楚，咽部粘膜是有一些充血的，但是不是急性感染性的充血表现，也没有溃烂、化脓，就是淋巴滤泡增生很明显哦，我稍后标识出来，您可以看一下
所以结合您补充的症状，的确还是考虑慢性咽炎（滤泡增生型）引起了咽部的异物感以及呼吸不顺畅感，治疗上可以用一些药物进行干预，但是关键还是要祛除病因。
慢性咽炎是咽部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系，所以有以上相关因素的话，都要同步进行纠正哦
用药建议如下，请参考
1、早中晚饭后应该常规刷牙，且用淡盐水含漱，自己烧开水放凉后加点盐就好，咕噜咕噜几下，以清洁到咽后壁哈
2、含片，建议选择西地碘含片，一天三次，每次一粒含服，疗程1周
3、可以买一些漱口水，但是应该选择比较温和的，比如硼酸含漱液、维生素B含漱液、呋西南含漱液等都可以，任意买一个，药店多有卖，二十几块钱一瓶，一天含漱两次，早晚刷牙后用哈，疗程一周就好，也不能用太久
饮食要特别注意清淡，辣的就暂时不要吃了哈，饮水，可以考虑用一些菊花茶、胖大海或者罗汉果泡水喝，但是也不要一直喝其中一种，换着喝，少量多次，浓度也不要太高哈
总之，目前喉镜检查也没有看到新生物，所以也就放心了哈
咽喉炎治疗会慢一些，也没有特效药，对因处理还是很关键哦
以上就是我的建议和一些病情分析，希望能帮助到您解决问题
另外，您之前喉咙要痒和干咳，不排除您还有过敏性咽喉炎情况，但是最近好些了，就不针对性单独用药了哈
祝早日康复❤
喉咙照片拍的很清楚，咽部粘膜是有一些充血的，但是不是急性感染性的充血表现，也没有溃烂、化脓，就是淋巴滤泡增生很明显哦，我稍后标识出来，您可以看一下
所以结合您补充的症状，的确还是考虑慢性咽炎（滤泡增生型）引起了咽部的异物感以及呼吸不顺畅感，治疗上可以用一些药物进行干预，但是关键还是要祛除病因。
慢性咽炎是咽部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系，所以有以上相关因素的话，都要同步进行纠正哦
用药建议如下，请参考
1、早中晚饭后应该常规刷牙，且用淡盐水含漱，自己烧开水放凉后加点盐就好，咕噜咕噜几下，以清洁到咽后壁哈
2、含片，建议选择西地碘含片，一天三次，每次一粒含服，疗程1周
3、可以买一些漱口水，但是应该选择比较温和的，比如硼酸含漱液、维生素B含漱液、呋西南含漱液等都可以，任意买一个，药店多有卖，二十几块钱一瓶，一天含漱两次，早晚刷牙后用哈，疗程一周就好，也不能用太久
饮食要特别注意清淡，辣的就暂时不要吃了哈，饮水，可以考虑用一些菊花茶、胖大海或者罗汉果泡水喝，但是也不要一直喝其中一种，换着喝，少量多次，浓度也不要太高哈
总之，目前喉镜检查也没有看到新生物，所以也就放心了哈
咽喉炎治疗会慢一些，也没有特效药，对因处理还是很关键哦
以上就是我的建议和一些病情分析，希望能帮助到您解决问题
另外，您之前喉咙要痒和干咳，不排除您还有过敏性咽喉炎情况，但是最近好些了，就不针对性单独用药了哈
祝早日康复❤
2020年06月25日
2020年06月25日
好的，医生谢谢您，其他没有什么问题了，祝您端午安康
2020年06月25日
2020年06月25日
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
