目前来说,首先我给你讲讲肠套叠的情况。
关于肠套叠,肠套叠是指回盲部、回肠远端肠管进入盲肠、升降结肠引起的一种急性肠梗阻,这个是很常见的小儿外科急症,多见于10个月-2岁左右的孩子。主要很多近期有过胃肠型感冒或者腹泻的病史,多见于季节交换冷热交换的时候。
如果确诊是需要空气灌肠整复肠套叠的(当然,小肠套叠除外,小肠套叠是需要急症手术处理的,灌肠无效果)。75% 的肠套叠是特发性的,就是说找不到明确的疾病作为触发或诱发因素。还有一部分是继发性肠套叠,比如Meckel 憩室(梅克尔憩室)、肠息肉、肿瘤、血肿或者血管畸形等疾病也可以引起肠套叠。
肠套叠临床表现:1阵发性哭闹(很规律的阵发性哭闹,一般来说每半小时疼痛一阵);2.果酱样血便;3.腹胀呕吐;4.右中腹可触及腊肠形肿物。
反复肠套叠不能排除继发性肠套叠可能性,即怀疑肠管内有息肉,肠重复畸形等可能性。
诊断的话金标准还是腹部b超(一定去有小儿外科的医院,有做小儿肠套叠经验的b超医生)。
目前来说,我建议继续观察,但是不能完全排除肠套叠的可能性(因为从家属你描述的阵发性腹痛情况来看,有点类似)。如果持续规律腹痛,疼的时候任何处理都无法改善,就高度怀疑肠套叠了。
此外腹痛还见于急性阑尾炎(一般来说转移性右下腹压痛明显,先是脐周,后是右下腹压痛明显,不能改善)不首先考虑以及肠系膜淋巴结肿大(这种腹痛没有规矩,没有具体腹部的位置的疼痛,一般揉肚子,热敷肚子会缓解)。需完善b超即可鉴别这两种情况。
以上是我对宝宝病情的分析,如有讲述不明确的,欢迎您提问,希望我的回答能对你有所帮助!