2020年06月24日
第1次提问
症状描述:宝宝2个月24天,嘴巴左右两边和下巴发红,表面摸起来粗糙,宝宝吃奶粉,最近爱吃手 患病时长:大概持续有两周了,开始比较轻昨天变严重 用药情况:目前没有用药,主要擦艾维诺保湿,每天大概有2-3次啊,担心他吃手吃到肚子里所以宝宝睡着后擦,但情况没有好转,昨天变严重

为保护用户隐私不显示图片

王森分医生
您好,咨询已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2020年06月24日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝口周的是湿疹表现,是很常见的皮肤疾病。口周湿疹常被俗称为口水疹,其实就是湿疹。

口周湿疹发作的原因:
1.内因:皮肤屏障功能不好(可表现为干燥、敏感)
2.外因:干燥、摩擦刺激、热刺激、口周口水刺激等。

建议处理如下:
护理上:
1.湿疹最基础的护理和治疗是润肤,建议根据宝宝皮肤粗糙干燥情况,一天多次涂抹。涂抹后发现皮肤粗糙干燥就可以再涂抹,可以一天涂抹五次十次以上。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,您给宝宝用的艾维诺有乳液(lotion,图1)和霜剂(cream,图2),都是含有1种香精和1种防腐剂,更推荐用霜剂,会润一些。艾维诺还有一款为湿疹宝宝设计的霜剂(见图3),不含香精,含有1种防腐剂,是艾维诺产品中更适合湿疹宝宝使用的。其他的像凡士林(见图)也是很不错的,万一蹭入口周不用担心,没什么影响。
2.建议口水多的时候可以清水清洗,清洗擦干后立即涂抹润肤霜。皮肤表面有一层润肤霜,也可以起到隔离屏障作用,减少后面口水直接接触刺激皮肤。
3.尽量保证凉爽少汗,避免热刺激诱发湿疹加重。

治疗上:
如果润肤就能改善,可以不用药物治疗。
您宝宝目前情况考虑单纯润肤不够,可以加上药物治疗,外用激素是湿疹的一线治疗(首选的治疗方案)。
可以外用丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔),一天两次,用到基本消退后,减量为一天一次,用到湿疹完全消退(皮肤不红不粗糙)再停用。停用太早,容易较快复发。

丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏,临床应用广泛,短期外用(单次连续外用不超过4周)非常安全,您可以放心给宝宝使用。

儿童口周用药被蹭入口中是常见的,涂抹时注意揉一揉促进吸收,皮肤表面不要残留太多。万一蹭入口中,只是微量的,而且药物有效成分基本不会经过口腔黏膜或消化道吸收,不用担心。

药膏和润肤霜同时使用时,药膏是一天两次涂抹,润肤霜是一天多次涂抹,建议中间间隔15分钟以上。
需要提醒的是,湿疹是非常容易反复发作的疾病,激素药膏只能治疗当次发作的湿疹,停药后没有预防复发作用。想要减少复发,还是需要坚持每天涂抹润肤霜。

需要您补充回复的信息如下:
1.宝宝有没有磨蹭搔抓表现?
2.喝奶粉后有迅速出现(2小时内)口周身体发红、肿胀、瘙痒,或喝一段时间后出现反复腹泻、便血,或生长发育迟缓等问题吗?
3.家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹等病史吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月24日
第2次提问
艾维诺可以和凡士林同时使用吗? 宝宝会握着拳头放嘴里吃,或者在整脸上揉搓,没见明显用手抓现象。
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
第3次提问
单独使用凡士林或者艾维诺润肤霜就可以是吗?
2020年06月24日
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候!
王森分医生
您好,根据疑问,回复如下:

1.“艾维诺可以和凡士林同时使用吗?单独使用凡士林或者艾维诺润肤霜就可以是吗?”

艾维诺和凡士林都是润肤产品,没有必要同时使用的,选择艾维诺或凡士林中的一种单独使用就可以的。

2.“宝宝会握着拳头放嘴里吃,或者在整脸上揉搓,没见明显用手抓现象。”

湿疹是可能会伴有瘙痒不适的,小宝宝手定位不准确,整脸揉搓也可能是因为口周湿疹瘙痒引起。
建议如果加强润肤不能改善,可以把上面提到的外用药加上,促进消退,缓解不适。

稍后把药膏给您开出来备用,如果加强润肤仍不能改善,可以使用。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!