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您好！感谢信任，回复如下：

1、乳腺癌晚期，现在接受化疗，在饮食时需要注意些什么？可以吃什么不能吃什么？

回复：正常均衡饮食就可以，没有什么不可以吃（当然得是正常日常吃的健康食物），也不用特地去吃什么特殊的补品之类的，正常多样化饮食。癌症病人饮食方面的基本原则，一是高蛋白、高热量易消化软食, 鸡肉，鸭肉，蛋类，瘦肉等等都可以吃。饮食宜清淡，蔬果多样化搭配，避免吃熏烤和油炸食品。注重饭菜色香味，提升食欲。少吃多餐。

2、吃什么能保护肝脏？

回复：没有什么食物能特别保护肝脏，不要吃对治疗没明确疗效又可能损害肝脏的药物就行，比如某些不明中草药，但化疗期间注意监测肝肾功能，配合护肝药（如果已经有肝功能不良，医生肯定会开护肝药），如果有乙肝病毒阳性，要用抗乙肝病毒药。

3、肿块是否可以切除？

回复：已经全身多发转移的情况下，手术切肿块没什么实质意义，如果局部破溃，姑息性放疗可以考虑。

3、有没有靶向治疗的药可以进行治疗？

回复：由于Her-2阴性，乳腺癌主要的靶向药（曲妥珠单抗，拉帕替尼等）用不了。抗PD-1的免疫治疗后续视情况可考虑，以后也可考虑内分泌治疗，但目前以化疗为主。

4、需要做基因检测和pct 检查吗？

回复：病理报告中Her-2（+1），一般就是阴性，但如果想争取一下靶向药曲妥珠单抗的可能性，进一步做FISH检测也可以考虑。其他的基因检测可以不用做。

您说的PCT具体是指什么检查？PET-CT还是其他什么？

以上分析供参考。

经济条件允许，可以考虑，但也不是必须要做，如果一般的增强CT可以看清楚，就可以不做，遇到困难，可以考虑进一步做PET-CT

现代医学（西医）没有发物之说，只要吃了不过敏，就可以吃，当然任何东西要适量。

草莓吃了对肝脏好，没有这种科学依据，不要带着护肝的目的而大量吃，正常饮量吃。建议尽量吃当季水果，不是当季的水果，实在想吃的话，少量吃一点。