张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
5.00分
月回答 2
2019年06月09日
你好！我今年45,男性。两个月前，我双膝下面无故酸痛，而且好厉害，有时大腿也伴着痛。特别是手上承受着重量，更痛。如果睡着或坐着，疼痛几乎没有。请问，这一般是怎么回事？谢谢！
2019年06月09日
您好，感谢您的信任！
请问您膝盖下面酸痛是小腿肌肉疼还是膝关节疼，还是膝盖下面的骨痛？疼痛之前有过外伤扭伤吗？这两个月是一直疼痛还是间断的？还是只有每次受力的时候疼痛？疼的时候有红肿吗？去医院做过什么检查吗？其他部位有没有疼痛或者不舒服的？有没有觉得乏力，举手或上楼梯费力之类的症状？
请问您膝盖下面酸痛是小腿肌肉疼还是膝关节疼，还是膝盖下面的骨痛？疼痛之前有过外伤扭伤吗？这两个月是一直疼痛还是间断的？还是只有每次受力的时候疼痛？疼的时候有红肿吗？去医院做过什么检查吗？其他部位有没有疼痛或者不舒服的？有没有觉得乏力，举手或上楼梯费力之类的症状？
2019年06月09日
您好我每次都是膝盖下面肌肉痛，不是关节痛，而且天天痛，以前没扭伤过。特别是小腿，又涨又痛，受力时更难受。无痛无肿。昨天去广州南方医院看医生，他说什么因肚子大，松弛，而造成双腿神经压迫。
2019年06月09日
好的，您的情况我考虑一下几种可能。
1.双侧小腿及大腿肌肉疼痛可能为肌炎，但您没有肌肉无力的感觉，所以不能够确定，建议您完善肌电图检查，心肌酶谱，抗核抗体系列检查。
2.双侧腓肠肌疼痛可以见于结节性多动脉炎，这个疾病是系统性血管炎的一种，不知您是否有麻木，睾丸痛，高血压，体重下降等情况呢？这个问题请您回答一下。建议完善血常规，肝肾功能，血清乙型肝炎病毒相关指标，肌电图检查可以帮助您鉴别是肌肉损伤导致的疼痛还是神经损伤导致的疼痛。必要时需要做动脉造影检查。
3.不除外下肢动静脉血栓可能，这也可以导致下肢肌肉酸痛胀痛，建议做下肢动静脉血管超声检查。
4.建议您完善空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白等检查除外糖尿病，因为糖尿病患者可以出现下肢血管及神经病变，导致下肢痛。
因为目前没有化验检查的支持，而且您的症状不特异，不足够做疾病诊断依据，所以建议您按照我上面说的去做检查，化验结果回报后可以再找我复诊，有问题随时联系。
1.双侧小腿及大腿肌肉疼痛可能为肌炎，但您没有肌肉无力的感觉，所以不能够确定，建议您完善肌电图检查，心肌酶谱，抗核抗体系列检查。
2.双侧腓肠肌疼痛可以见于结节性多动脉炎，这个疾病是系统性血管炎的一种，不知您是否有麻木，睾丸痛，高血压，体重下降等情况呢？这个问题请您回答一下。建议完善血常规，肝肾功能，血清乙型肝炎病毒相关指标，肌电图检查可以帮助您鉴别是肌肉损伤导致的疼痛还是神经损伤导致的疼痛。必要时需要做动脉造影检查。
3.不除外下肢动静脉血栓可能，这也可以导致下肢肌肉酸痛胀痛，建议做下肢动静脉血管超声检查。
4.建议您完善空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白等检查除外糖尿病，因为糖尿病患者可以出现下肢血管及神经病变，导致下肢痛。
因为目前没有化验检查的支持，而且您的症状不特异，不足够做疾病诊断依据，所以建议您按照我上面说的去做检查，化验结果回报后可以再找我复诊，有问题随时联系。
TA的问答
您好，我是去年1月份一次生化妊娠，12月底一次7周胎停，然后前几天挂了生殖科医生给我开了一些检查，有几个指标异常，您看看我是有什么免疫方面的疾病吗？我目前知道的是我有桥本甲状腺炎，甲状腺功能正常。医生新年好！
我就之前咨询过的手指晨起僵硬指关节疼痛问题，于2月4日到本地医院检查，根据门诊医生建议做了一些化验。（因为考虑备孕，影像类的检查没有做）
在上次问诊之后，手指症状没有缓解，最近一周疼痛感更明显，我猜测可能与最近看体育类比赛激动拍手有关。
昨天下午练习小提琴后，左手手指关节疼痛更明显，捏住手指关节两侧，有类似挫伤后的疼痛感。手指受力明显时，指关节也会有疼痛感。（今天好了很多）
请问医生，我的症状和检查结果是否显示有相关疾病？如果无法确诊的话，有什么不影响备孕的缓解方式或者有什么可以使用的药物吗？
备注：以下化验单检查时处于生理期。患病时长：5年 最近两年时间病情严重
症状描述：最开始左脚脚趾肿，之后变成左脚脖肿和脚面全部肿胀，今年7月发展到膝盖肿脚不肿。肿一周左右消肿，无预兆发病，半年左右发病一次。
用药情况：发病期间吃止疼片，进行一两年中药，无明显好转。今年9月份检查完吃过六片非布司他，担心引起肾脏问题，停药。
医院检查：今年9月检查尿酸偏高，如图前三张，后三张为11月份检查结果，对比9月份尿酸值更高。
想咨询大夫还需检查尿中尿酸吗？这种情况需要进行药物治疗吗？平时如何保养。张医生，我就想问问，我是干燥的可能性到底大吗？唇腺活检的结果会不会出错啊？我会是干燥初期吗？我妈妈有干燥症病史，最近身体还好，想问下她能打新冠疫苗么？附上最近一次的检查结果
