2020年06月11日
第1次提问
孩子突然身上起了一身疙瘩,昨天是小红点点,今天睡醒了是大的一片一片的红疙瘩看着没有小水泡,也不哭也不闹

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汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!为了保证能够快速回复,尽快解决您的问题,避免您的焦急等待,本次回复使用语音解答。语音解答之后,我会详细以文字形式列出本次问诊所考虑的诊断和主要的处理意见及其注意事项。

请您暂时不要急于回复或频繁追问,也许我会需要您补充一些其他信息,这样,您可以在接下来的追问中一道给予回复,以保证您能够最大限度的利用三次问诊机会解决问题。
2020年06月11日
汪丙松医生
主要考虑细心寻麻疹,西替利嗪滴剂口服,每次5滴,每天一次,连续服用5天。炉甘石洗剂外涂,每天三次,连续涂抹5天,主要用于有皮疹的地方。
02:07
转文字

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汪丙松医生
注意最近几天有没有吃过牛奶,鸡蛋,海鲜,热带水果等食物,就要注意是不是这些食物蛋白导致的过敏?排除最近一两个星期内,有呼吸道感染,发热,感冒咳嗽,流鼻涕的打喷嚏,嗓子红肿的情况,这样就可以排除感染性荨麻疹,儿童荨麻疹最常见的是食物蛋白过敏引起的荨麻疹。
2020年06月11日
第2次提问
海鲜吃的比较多,这两个看着有点小水泡

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汪丙松医生
脸上有水泡要注意蚊虫叮咬,也是服用西替利嗪滴剂,外用炉甘石洗剂就可以了
2020年06月11日
汪丙松医生
家长您好,以下是语音回复的文字总结,请您参考:

孩子的身上突然起了很多的小疙瘩,尤其是第2张照片左侧的腰背部,这个地方出现了风团一样的皮疹,主要是荨麻疹的皮疹特征,主要考虑是急性荨麻疹,出现了急性荨麻疹,我们首先需要注意查找引起荨麻疹的一些原因,常见的导致荨麻疹的原因,有感染性荨麻疹,食物蛋白过敏,性荨麻疹,药物性荨麻疹,过敏源接触引起的荨麻疹,物理性因素导致的荨麻疹,其中感染性荨麻疹往往在出现皮疹,1~2个星期之内孩子有感染的迹象,比如说有感冒发热,流鼻涕,打喷嚏咳嗽,嗓子红肿,假如没有这些迹象的话,感染性荨麻疹的可能性不大。
儿童最常见的荨麻疹的原因就是食物蛋白过敏所引起的,常见的容易引起食物蛋白过敏的,有牛奶,鸡蛋,花生,大豆,坚果,海鲜,贝类,热带水果当中的菠萝,芒果,桃子也可以引起荨麻疹,我们宝宝最近吃的海鲜比较多,所以符合这个海鲜过敏导致的荨麻疹的病史特点,建议最近一个星期暂时不要吃海鲜,但是很多荨麻疹都是暂时性的,可能过一段时间再次就不会过敏了,荨麻疹的发生跟吃海鲜的量多也有关系,海鲜里面的很多产品里面含有组胺,组胺容易导致皮肤过敏,而且跟量有关,系体内的组胺量约多越容易导致过敏,所以有些孩子吃少量的海鲜不过敏,但是海鲜吃的多了就出现过敏,就是这个原因。
其他引起荨麻疹的如药物性荨麻疹,往往跟头孢类的药物口服或者静脉点滴有关系,过敏原刺激导致的荨麻疹,往往孩子接触了花草树木粉尘引起皮肤过敏。物理性的荨麻疹往往见于日光性荨麻疹是由于阳光照射所引起的皮肤过敏,还有一些压力摩擦,抓挠导致的荨麻疹,是跟物理刺激有关系。也有少数人遇冷或者遇热会出现荨麻疹,这些更多的见于成年人儿童相对少见,儿童更多见的是表现为食物蛋白过敏引起的荨麻疹。

诊断:急性荨麻疹,食物蛋白过敏
处理:
1.西替利嗪滴剂口服,每次5滴,每天一次,连续服用5天。
2.炉甘石洗剂外涂,每天三次,连续涂抹三天。
3.最近一个星期之内不要吃海鲜,不要吃鸡蛋,不要吃一些热带水果,比如芒果,菠萝,桃子,这些食物蛋白最容易导致皮肤的过敏,引起荨麻疹。

皮肤护理和注意事项:
1.需要注意勤洗澡,保持皮肤的清洁干爽,减少汗液刺激,每天使用清水洗澡,不要使用肥皂或者沐浴露,洗澡水温不超过38摄氏度,每次洗澡浸泡时间不超过5分钟,皮肤清洁干爽减少出汗,有利于减少皮疹的刺激,避免加重皮疹。
2.需要注意开窗通风,保持室内空气流通,如果天气炎热,气温过高可以开空调,保证室内温度,不要超过24摄氏度,减少出汗。
3.孩子的皮疹部分是在皮肤的暴露部位,在夏秋季节,皮肤暴露部位出现红色的斑丘疹, 需要注意排除虫,咬皮炎就是蚊虫叮咬的情况,如果后面红斑上面出现水泡,要注意防止被蚊子叮咬,有可能是虫咬皮炎的可能,但是如果是虫咬皮炎,治疗的方法也是差不多的,同样有效,需要注意防止蚊虫叮咬。
4.需要注意穿棉质透气性能好的衣服一般,不要穿化纤材质的衣服,不要穿毛麻丝制品的衣服,棉质的衣服对皮肤摩擦磨损比较小,对皮肤比较温和,本身不刺激皮。
5.注意清除室内的卫生死角,减少室内的灰尘,不要在室内养宠物猫狗,不要接触动物皮毛,不要使用毛绒玩具,不要使用地毯,这样可以减少避免螨虫滋生,床单被套和沙发的垫单需要定时的清洗晾晒,床单和沙发的垫褥需要定时的拿出去晾晒通风,避免螨虫滋生,导致皮肤过敏。

最后提醒一下:两岁以内的孩子需要常规补充维生素d,预防维生素d缺乏的佝偻病,维生素a有助于视觉发育,皮肤发育和免疫系统功能的成熟,一般也是建议适当的补充,所以两岁以内的孩子建议常规可以推荐吃伊可新,每次一粒,每天一次,可以参考下面的照片去药房购买,属于非处方药,可以去药房直接购买。

希望我的回答能够解决您的困惑和问题,祝您宝宝早日康复!

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TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?