张楠晨
医师
血液科
四川大学华西医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月14日
张医师你好呀，我周六做入职体检，然后体检报告出来后，公司说需要让我像医生问一下，因为我的血检有蛮多项不合格的，所以来向你问下，我这些不合格的项目是什么造成的，以及之后需要怎么去改善？我发给你两张图片，一张是我这周六的血检，一张是我去年9月份入职的时候的血检。其实两份报告蛮一致的。麻烦你了呀！感谢
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2020年06月14日
您好，感谢您的信任。
其实您的血常规虽然有很多箭头，但是需要关注的问题只有一个，就是轻度贫血（血红蛋白低）。
平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量下降，平均红细胞血红蛋白浓度正常，合并轻度贫血（血红蛋白下降），考虑血红蛋白的体积和浓度比正常低一些，造成这种指标异常的可能原因是小细胞低色素的贫血，常见的疾病有：缺铁性贫血、地中海贫血等。缺铁性贫血是由于缺铁导致，需要抽血检查铁代谢指标来确诊。地中海贫血是基因突变导致，可以通过血红蛋白电泳+地中海贫血基因突变检测来确诊，但是轻症患者可能有轻度的贫血，或不贫血，平时也没有头晕、乏力心慌、皮肤眼睑苍白的表现，所以是不需要特殊治疗的。
目前您可以抽血检查铁代谢指标+血红蛋白电泳，排查缺铁和地中海贫血，如果缺铁，由于您只是轻度贫血，多吃富含铁的食物就可以了。如果是地中海贫血，就不用干预，定期监测血常规就可以了。其他几个箭头没有太大问题。
希望我的回答对您有所帮助。
其实您的血常规虽然有很多箭头，但是需要关注的问题只有一个，就是轻度贫血（血红蛋白低）。
平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量下降，平均红细胞血红蛋白浓度正常，合并轻度贫血（血红蛋白下降），考虑血红蛋白的体积和浓度比正常低一些，造成这种指标异常的可能原因是小细胞低色素的贫血，常见的疾病有：缺铁性贫血、地中海贫血等。缺铁性贫血是由于缺铁导致，需要抽血检查铁代谢指标来确诊。地中海贫血是基因突变导致，可以通过血红蛋白电泳+地中海贫血基因突变检测来确诊，但是轻症患者可能有轻度的贫血，或不贫血，平时也没有头晕、乏力心慌、皮肤眼睑苍白的表现，所以是不需要特殊治疗的。
目前您可以抽血检查铁代谢指标+血红蛋白电泳，排查缺铁和地中海贫血，如果缺铁，由于您只是轻度贫血，多吃富含铁的食物就可以了。如果是地中海贫血，就不用干预，定期监测血常规就可以了。其他几个箭头没有太大问题。
希望我的回答对您有所帮助。
2020年06月14日
张医师你好，又来打扰你了，请问下，如果亲姐姐血检正常的话，是否可以排出地中海贫血呢？感谢🙏
您好，还是无法排除的。因为地中海贫血基因由父母遗传，如果父母有一方为携带者，后代有一半概率正常，一般概率是携带者的。所以即使亲姐姐是正常的血常规，如果父母有一方的血常规类似您这种情况，就无法排除您是携带者的。不过即使是携带者，也不用治疗，每年监测血常规就可以了。
希望我的回答对您有所帮助。
希望我的回答对您有所帮助。
2020年06月14日
感谢张医师解答，那我父母姐姐血常规都正常的话，那是不是意味着，我就是缺铁性贫血呢？
2020年06月14日
TA的问答
症状及患病时长：急性肠胃炎
就医及用药情况：肠炎宁胶囊
需要解答的问题：最近吃坏了东西，有点腹泻，做了血常规，发现好多项异常，想问问情况
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
张医生您好，我因为最近感觉喉咙不舒服（喉镜显示为咽喉炎），刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节，但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么？我还需要做哪些进一步检查吗？症状及患病时长：
张医生您好！男宝3岁1个月，有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园，所以需要去做入学体检。肝功能六项正常，但血常规的体检结果有高有低，入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。
就医及用药情况：无。
需要解答的问题：请问血常规检查结果有高有低，是正常的吗？我需要做进一步检查吗？谢谢！症状及患病时长：
7月3号身上发痒，伴随有一些发热，去检查了，说是
真菌感染，之后开了药，7月10自己觉得有些发热身上烫疼，去检查了血，医生让我住院检查 就医及用药情况：吃了头孢及消炎药，别的没有，目前依然皮肤瘙痒
需要解答的问题：我很担心血液异常的情况，血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高，要做一系列检查，我想问问您，正常情况下，以您的经验判断，会是癌症吗？5月份公司体检也做了ct，结果也一并附上了症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗
