家长,您好,感谢您的信任和耐心等待,孩子的资料已阅读,病情分析如下:
根据病史和临床表现来看,目前考虑急性胃肠炎可能性大。儿童急性胃肠炎绝大多数在6个月-2岁儿童多发。
1、针对腹泻:针对腹泻,目前可口服益生菌和思密达(空腹吃),作用是保护肠黏膜和防止过度将体内的水分排出而导致脱水。
2、补液很重要。我们首选口服补液盐I来进行补液,根据孩子液体丢失的情况决定,丢失多少补多少,主要是通过孩子的尿量多少决定,如果尿量减少说明我们补液量不够。一般可以在孩子清醒的时候尽量多喝水,补液的目的就是维持尿量基本正常。
3、孩子目前存在高热和大便次数明显增多,建议完善血常规和便常规检查,如果血常规提示细菌感染,需要应用抗生素治疗,最常用的是头孢类抗生素。如果是病毒感染,对症止泻、补液治疗就行。
4、关于发热的处理:关于退热方法:(1)一般大于38.5口服退热药,退热药最常用的是布洛芬和或对乙酰氨基酚,退热药两次口服间隔为4小时。(2)口服退热药4小时后,若体温再次大于38.5,可再次口服;若间隔不够4小时,体温又升到38.5以上,给予物理降温,物理降温的方法多用温水擦,擦的部位是前胸后背、腋下和大腿。持续物理降温的时间至体温下降至正常或者到可以再次吃退热药的时候。(3)口服退热药1小时内不要物理降温,防止刺激后不出汗,那退热药就白吃了。吃完退热药1小时后体温仍大于38.5,可进行物理降温。
5、饮食上刺激性食物尽量少吃,尤其是冷的和辣的食物,其他食物不过敏就可以正常吃,注意餐前便后勤洗手,以及餐具的消毒工作。
观察病情期间,如果出现下列任何一项,需要到医院就诊:
1、精神萎靡;
2、出现果酱样大便或者大量鲜血便;
3、频繁呕吐无法进食等情况。
4、12小时内没有尿。
综合以上分析,目前宝宝考虑胃肠炎可能性大,完善血常规和便常规检查,根据结果决定是否需要应用抗生素;益生菌和思密达口服;口服补液防止脱水和电解质紊乱,维持尿量基本正常。
希望能够帮助到您,祝宝宝早日康复。