2020年06月14日
第1次提问
你好,我25岁,女,有过敏性鼻炎五个月,最近一两个月每天早晨起来嗓子刺痛,几乎不能说话,吃了日常治疗过敏性鼻炎的药“盐酸非索非那定片”之后会有一点点的缓解,但几乎无法减轻嗓子疼痛的症状,我前几天去体检,医生未提及我有咽部息肉等症状,只说我咽部红肿。请问这是怎么回事?我该吃什么药缓解?
2020年06月14日
高茜医生
您好,感谢您的信任!

根据您提供的情况,主要是咽痛两个月。为了进一步明确诊断,麻烦您回答一下以下问题:

请问您咽喉还有哪些症状?有无咽干、咽痒,咽部异物感,烧灼感,吞咽不畅,咳嗽咳痰等症状?

有无鼻塞,流鼻涕,打喷嚏的症状?如有鼻涕是黄鼻涕还是清水样涕?过敏性鼻炎近期是否用药物治疗?都用了哪些药物?盐酸非索非那定片口服了多长时间?

平时饮食怎么样?是否爱吃油腻或酸辣刺激性食物等?

有无胃炎或胃部不适的症状?如反酸,打嗝,干呕等?

如果方便,请您拍一张咽部的照片,能露出双侧扁桃体和咽后壁的,我帮您看一下。示例图在下面。

待您回复后,我再帮您进一步解答。

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2020年06月14日
第2次提问
谢谢您。 1. 喉部:有咽干、咽部异物感、吞咽不畅 2. 鼻部:有鼻涕、清水样、有打喷嚏。已经服药20天,只服用盐酸非索非那定片(每日2片)。 3. 近期日常饮食中等油腻、少酸辣。 4. 胃部:上个月有一段时间经常反酸、干呕,服用过奥美拉挫肠溶胶囊,之后有缓解。 图片是咽部照片

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2020年06月14日
高茜医生
您好,感谢您的信任!

根据您提供的情况,您目前可能有胃食管反流引起的反流性咽喉炎和变应性鼻炎。

反流性咽喉炎是胃液或胃内容物从食道逆流向上到咽喉部引起的一系列刺激性症状,由于胃内多为酸性液体,多会引起咽喉部烧灼不适、咽喉痛、咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状。

建议您按以下方案治疗:
1、耐信(艾司奥美拉唑镁肠溶片)20mg一日一次口服6周。(这主要是治疗胃食管反流的药物,建议坚持服用)
2、西吡氯铵含片一次一片,一日3次含服。用5至7天。(这是治疗咽炎,改善您咽部症状的药物)
3、您用的盐酸非索非那定片,并不建议服用,服用时间过长,容易引起一些中枢抑制等副作用。建议使用内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)晨起一侧两喷喷鼻。
4、如果鼻塞流鼻涕症状较重,可以加用口服抗过敏药,如仙特明(盐酸西替利嗪)一片睡前口服。用5至7天停药。
5、晚餐早吃少量。睡前三小时尽量禁食水。(这一点很重要。有很多人,即使没有明确的反酸症状,但也会在夜间平卧睡眠时发生隐性反流。请一定注意,避免睡前饱食)
6、平时尽量少吃太酸的、生冷的、辛辣刺激的和不好消化的食物。咖啡、茶、碳酸饮料和酒类也要少喝,以上这些食物都容易刺激胃酸分泌,增加胃食管反流的几率。
7、睡觉时可尽量垫高枕头,来避免夜间平卧睡眠时出现隐性反流。

胃食管反流性疾病,治疗疗程较长,一般需要6至8周,请不要过于着急,按上面方案治疗1-2周后,症状即可逐渐减轻。希望我的回答能够帮助到您。祝您早日康复!
2020年06月14日
第3次提问
好的,非常感谢,麻烦您开个处方,我好拿药
高茜医生
好的,稍后给您开一个处方。祝您早日康复,生活愉快!

TA的问答

1.鼻窦炎有几年,有一个鼻子常年不透气,有时候是左边,有时候是右边。晚上睡觉,天冷的话,就会流鼻涕。受外界刺激严重的话,容易打喷嚏。 2.最近天气转凉,两个鼻子都不透气,感觉不是感冒,已经影响正常生活。请医生开药。20岁在校大学生 症状描述:连续熬夜(2点多)几天后,会有锁喉的感觉,早上醒来会干呕一次(但其他时间段没有)。如果12点左右睡,过几天就会恢复,但平时经常会晚睡,所以一直反反复复出现这种情况。想请问一下是属于短期的熬夜反应,还是已经有咽炎/胃部症状了呢?需要去医院检查或者药物治疗吗? 患病时长:今年春学期出现这种情况的,但是一直觉得是专业课太肝了,难以避免,同专业的学长也经历过,所以每次锁喉的时候就多睡一会儿,没有问诊过。但确实挺久了,有点担心身体。您好,我从初中开始有鼻窦炎,已经有十年的病情了。最近因为换季,鼻子一直流鼻涕,晚上睡觉打呼声音明显变大。最近没有时间去医院做手术,有什么好用的药可以缓解一下我的病情嘛?高医生您好!我想问一下我舌头根与嗓子中间这有小肉疙瘩是正常现象吗?小肉疙瘩上面长了几个小溃疡特别小稍微有点疼吃点什么消炎药?谢谢8周岁儿童,鼻子经常出血,频率有点高。 医院查了血常规,没有问题 在6岁左右查出来鼻炎,当时有用过药,并使用喷雾。 请问有问题吗?需要全面检查就诊嘛