2020年06月14日
第1次提问
张医生您好,我最近喉咙经常有异物感,不疼不痒也不干,就是觉得咽唾液时能感觉到困难,有种需要刻意用力的感觉,这种感觉间接性的,有一两个周了,没有去医院做过检查,也没有吃过药。请您看一看,谢谢
2020年06月14日
张萍医生
您好,感谢问诊,您在症状出现之前有感冒吗?您胃好吗?有胃食管反流,胃炎病史吗?有嗳气和反酸症状吗?咽部异物感吃饭后症状减轻,还是加重?
2020年06月14日
第2次提问
您说的这些症状我都没有,感觉饭后能稍微好一些,但是没有明显差别,吃饭的时候不会有吞咽问题。
2020年06月14日
张萍医生
1.咽部异物感的症状感觉饭后能稍微好一些,没有嗳气反酸等胃食管反流症状,初步考虑咽炎的可能性大。吃饭的时候没有吞咽问题,说明食道应该没有太大问题。
2.根据您目前症状,可以多吃一些润喉水果,如梨,苹果,橘子等,萝卜也有润喉作用。饮食注意避免辛辣烫食物,注意休息,不熬夜,避免用声过度,科学用嗓,适当锻炼身体。
3.如果食疗后咽部异物感没有明显缓解,可以口含润喉片治疗,市面上的润喉药很多,可自行选择购买。咽喉含片以中成药为主,因为没有循证医学的支持,本平台不建议推荐中成药,所以我就不写药名了。在大厂家的润喉药里选择一种即可。
4.如果经过上述食疗和用药,症状仍没有明显改善,建议去医院行纤维喉镜检查,了解咽喉部情况。
2020年06月15日
第3次提问
医生,我刚在这个软件上查了查,我有没有可能是癔球症,我感觉描述的症状还挺像的,如果是癔球症我应该去医院怎样找医生确诊?后期需要怎样治疗,这个问题严重不?
2020年06月15日
张萍医生
在高速上,稍后回复,感谢等待!
2020年06月15日
张萍医生
1.癔球症是咽喉部异常感觉,症状持续数月、数年,可明显影响患者生活质量。中医称之为“梅核气”,实属于食管功能性疾病的范畴,临床上也有叫咽咽异感症的。患者的症状时轻时重,无规律性,常随病人情绪起伏波动。癔球症发生原因可能与咽肌或食管上段括约肌功能失调有关,常由紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理因素诱发,使管理咽喉部的神经、肌肉功能紊乱,经神经中枢传至大脑,引起咽喉部感觉异常,其属于心身疾病的范畴。以中年女性更多见,咽部异物感病史至少长达6个月,
2.咽部异物感的病因是比较复杂的,常见原因有:慢性咽喉炎、后鼻孔滴液、咽喉反流综合征、胃食管反流病、咽喉癌、食管癌、癔球症等等,既有器质性疾病又有功能性病变,癔球症只是其中一种,是一种功能性病变。
3.您的年龄段和病程不太支持癔球症。但放松心情也很重要,先不要太在意咽部症状,越关注可能加重症状。如果实在不放心可以去医院检查纤维喉镜,了解咽喉部有无器质性疾病。也可以行食道钡透检查看有无咽功能紊乱。如果所有检查都没有问题,病情半年以上,才考虑癔球症或梅核气。治疗方面主要是调节情绪,少生气,多与人交往,多参加体育运动,稳定情绪,治疗精神方面的疾病。