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2020年06月14日
邢大夫您好，我妈妈声带息肉有3个月左右的时间了，期间一直在吃西药和中药，西药吃了大概一个半月左右，没有很大的效果，后来又吃中药也是一个半月左右，目前还是觉得嗓子说话不能用力，一用力就疼，就觉得很累，说多了就有点哑，或者发声很吃力，这是最近一次做的喉镜检查，另外我妈妈之前一直有胃病，胃病时好时坏，您帮忙看一下这是怎么回事啊，为啥这多长时间了一直不好，还有就是您看下做的喉镜，那个地方息肉样变是怎么回事啊，或者是别的病吗？严重吗，很担心，希望得到您的建议，谢谢
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复！
2020年06月14日
您好！谢谢您的信任！
一、您提供的病史我已经仔细阅读了，您母亲目前有声嘶3月，说话费力，有胃病，电子喉镜提示右声带前中1/3粉红色新生物，杓间区黏膜水肿。根据病史，目前考虑右声带息肉、反流性咽喉炎可能性大。
二、反流性咽喉炎是指胃酸反流到咽喉部，反复刺激引起的的慢性炎症。反流性咽喉炎主要症状为咽异物感、声嘶、发音困难、咳嗽等。喉镜检查一般提示会有声带后联合区域（杓间区）水肿、声带弥漫性水肿。您母亲有胃炎，对于反酸，有些患者可能自觉无烧心感等症状，但胃酸反流确实是咽喉炎的一个重要的病因。
三、目前看喉镜右声带新生物是光滑的，结合3个月没有持续性加重，暂时不考虑恶性肿瘤，目前考虑声带息肉可能性大。当然，确实新生物性质金标准还是病理检查。声带息肉好发于一侧或双侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明，白色或粉红色表面光滑的肿物，常见病因是长期用声不当或者过度用声，接触刺激物质或者呼吸道感染等，胃酸反流刺激喉部黏膜也是引起声带息肉的原因之一。
四、治疗上您母亲反复用药很久都没有效果的话，建议手术治疗。药物治疗只能缓解一部分症状，一般不会完全消除症状。如果您想继续用药，建议用药如下:
1.口服抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。建议用药至少8周。
2.促进胃动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。
3.建议雾化吸入治疗，常用普米克令舒雾化，每天2次，每次一支，一般用药5-7天。
五、建议平时要注意：1.室内环境尽量保持合理的温度、湿度，保持空气新鲜。2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。避免口腔干燥。养成良好卫生习惯，餐后要漱口，保持口腔清洁。3.清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻的食物，禁烟酒。4.尽量注意劳逸结合，避免过度劳累，保持充足睡眠。加强锻炼，增强机体抵抗力。5.用嗓不要过度，少说话，嗓门也不要过大，清嗓尽量不要太用力。6.注意三餐尽量按时规律，不要过饱，避免酸辣、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料、咖啡，奶茶等。
六、如果治疗后病情缓解不理想，声带息肉可以手术。胃炎这一块，您也可以就诊于消化内科，通过查胃镜、食道酸碱度检查及幽门螺杆菌检查，来确诊有无胃酸反流的影响，这个消化科可能更专业。
我的建议仅供参考，希望对您有帮助！
一、您提供的病史我已经仔细阅读了，您母亲目前有声嘶3月，说话费力，有胃病，电子喉镜提示右声带前中1/3粉红色新生物，杓间区黏膜水肿。根据病史，目前考虑右声带息肉、反流性咽喉炎可能性大。
二、反流性咽喉炎是指胃酸反流到咽喉部，反复刺激引起的的慢性炎症。反流性咽喉炎主要症状为咽异物感、声嘶、发音困难、咳嗽等。喉镜检查一般提示会有声带后联合区域（杓间区）水肿、声带弥漫性水肿。您母亲有胃炎，对于反酸，有些患者可能自觉无烧心感等症状，但胃酸反流确实是咽喉炎的一个重要的病因。
三、目前看喉镜右声带新生物是光滑的，结合3个月没有持续性加重，暂时不考虑恶性肿瘤，目前考虑声带息肉可能性大。当然，确实新生物性质金标准还是病理检查。声带息肉好发于一侧或双侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明，白色或粉红色表面光滑的肿物，常见病因是长期用声不当或者过度用声，接触刺激物质或者呼吸道感染等，胃酸反流刺激喉部黏膜也是引起声带息肉的原因之一。
四、治疗上您母亲反复用药很久都没有效果的话，建议手术治疗。药物治疗只能缓解一部分症状，一般不会完全消除症状。如果您想继续用药，建议用药如下:
1.口服抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。建议用药至少8周。
2.促进胃动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。
3.建议雾化吸入治疗，常用普米克令舒雾化，每天2次，每次一支，一般用药5-7天。
五、建议平时要注意：1.室内环境尽量保持合理的温度、湿度，保持空气新鲜。2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。避免口腔干燥。养成良好卫生习惯，餐后要漱口，保持口腔清洁。3.清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻的食物，禁烟酒。4.尽量注意劳逸结合，避免过度劳累，保持充足睡眠。加强锻炼，增强机体抵抗力。5.用嗓不要过度，少说话，嗓门也不要过大，清嗓尽量不要太用力。6.注意三餐尽量按时规律，不要过饱，避免酸辣、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料、咖啡，奶茶等。
六、如果治疗后病情缓解不理想，声带息肉可以手术。胃炎这一块，您也可以就诊于消化内科，通过查胃镜、食道酸碱度检查及幽门螺杆菌检查，来确诊有无胃酸反流的影响，这个消化科可能更专业。
我的建议仅供参考，希望对您有帮助！
2020年06月14日
嗯嗯，别的地方是不是有肿胀啊，手术的话，把息肉做下去了，如果肿胀没有消除是不是还会不好啊，还有就是，这么长时间了，一直不好，正常吗，或者需要换个大夫看看嘛
您好！请稍等，我正在编辑回复。
2020年06月14日
您好！
目前看其他部位肿胀应该是有的，息肉是可以通过手术解决。其他如反流性咽喉炎可以通过药物来治疗啊，这个是不冲突的啊，本来也就是两个疾病，虽然反流也可以引起息肉。另外，也需要手术切除了明确病理性质。如果是息肉，问题也不大，这个病史并不长。
目前看其他部位肿胀应该是有的，息肉是可以通过手术解决。其他如反流性咽喉炎可以通过药物来治疗啊，这个是不冲突的啊，本来也就是两个疾病，虽然反流也可以引起息肉。另外，也需要手术切除了明确病理性质。如果是息肉，问题也不大，这个病史并不长。
2020年06月14日
收到，大夫，我想先做雾化和吃奥美拉唑治疗上一周看看可以吗，还有就是，做雾化的话，主要治疗的是肿胀啊，还是息肉啊？
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年06月14日
TA的问答
症状及患病时长：全程两周，第一周扁桃体发炎，浑身乏力犯困但不咳嗽，吃了头孢消肿了，但没坚持吃。过了3天又肿起来了，伴随着更严重的吞咽嗓子疼痛，并且咳嗽有黄痰，晚上咳嗽会比白天更加严重。然后吃了3天阿莫西林和左氧氟沙星胶囊，扁桃体消肿了，但咳嗽还在，痰比较少且不那么黄了，但晚上还是咳嗽的很严重，咳到一晚上睡不着。
就医及用药情况：第一周吃了头孢，第周吃头孢加上蓝莲止咳片蓝岑口服液，效果不好，后来换成阿莫西林和左氧氟沙星，效果比较明显。但咳嗽没治好
需要解答的问题：吃什么药晚上才不咳呀医生症状及患病时长：鼻子单侧不通气，手指进去有些肿胀，大概有4个多月时间了
就医及用药情况：CT结果，是鼻中隔右偏
需要解答的问题：
这个程度需要做手术吗，或者需要用哪些药，手指伸进去摸着有一点肿胀，肉肉的是为什么症状及患病时长：几乎无症状，偶尔偏头痛
就医及用药情况：未用药，看牙期间牙科医生发现上颌窦问题
需要解答的问题：治疗牙髓炎拍片，医生发现上颌窦疑似囊肿，建议看耳鼻喉，平日没有鼻炎症状和呼吸问题，偶尔偏头痛，请问如何治疗，有无手术必要症状及患病时长：吞咽痛2天。3天前吃辛辣刺激食物后出现吞咽痛；呈烧灼样痛；疼痛可扩散至不清楚。 其实每年都会出现类似的症状，大概一到两次，每次的扁桃体炎会持续差不多一个月，头几天会疼到晚上睡不着觉，两三天过去后会有所好转，但会感冒
就医及用药情况：昨天在家附近的社区医院输了下液
需要解答的问题：怎么缓解疼痛啊，以及有没有更快好转的方法啊症状及患病时长已经三天
就医及用药情况：
有蚕豆病
需要解答的问题：鼻子里面总感觉痒痒的，有点像鼻毛摩擦鼻腔内部的感觉，但我鼻毛也不长，然后右边鼻翼也是痒痒的，挠了还痒
