2020年06月14日
第1次提问
这是二月前在肾内科查的,医生说不要紧,现在一周前出现手脚发麻,大腿一年前就有了一个肿块,不疼,如果要确诊骨髓瘤,还需要在哪些检查,谢谢?

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2020年06月14日
张楠晨医生
您好,非常抱歉让您久等了。
您提供的报告里,与多发性骨髓瘤相关的检查项目是:β2微球蛋白升高,k轻链升高。这两项是常见项目,如果需要确诊,还需要完善:免疫固定电泳,血清蛋白电泳,骨髓穿刺,骨骼X片,血常规、肾功能、血电解质等。前面两项是必须做的检查,通常也会做骨髓穿刺来看是否有浆细胞的大量升高。
目前您的这张报告里,k轻链升高是需要高度关注的,而您也有一些不好解释的症状。如果您有觉得身上骨头疼痛,或者还有头晕、乏力等表现,就建议您在血液科就诊,完善上述检查来排查多发性骨髓瘤。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年06月14日
第2次提问
明天准备去医院,骨髓穿刺一定要做吗?
2020年06月14日
张楠晨医生
您好,您如果在血液科就诊,一般是先抽血检查我上面提到的除了骨髓穿刺的几项,如果结果出来不能排除多发性骨髓瘤的时候,会建议您做骨穿来明确,因为骨穿是明确检查的诊断,血液科的疾病大部分需要做骨穿。您不必害怕,这种穿刺是在人体表面有骨头突起的地方,比如骨盆周围(髂前上棘、髂后上棘等)骨髓丰富的地方,通常让病人趴在床上,在臀部上方的骨头(髂后上棘)做穿刺。穿刺前在皮下打一点点局麻药,用穿刺针抽取一点骨髓液或骨髓组织抽取的时候有些疼。这个过程通常在10-15分钟左右完成,做完后按压伤口十分钟左右就可以下地行走。如果需要做,建议您也做一个,能明确诊断的话,就可以尽早开始治疗。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年06月14日
第3次提问
好的,非常感谢你🙏🙏🙏🙏🙏。
2020年06月14日
张楠晨医生
不客气,您先不要多想,配合检查,等结果出来后再做下一步诊疗。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗