2020年06月14日
第1次提问
从小就恶心呕吐便秘,到现在一直吃中药,都没断过,检查基本上年年做。从未根治。不知道改如何是好了,现在已经32岁了。 症状描述:恶心呕吐便秘。 患病时长:20多年了 医院检查:胃镜抽血b超各种检查 用药情况:一直中药调理

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2020年06月14日
林楠医生
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2020年06月14日
林楠医生

从小就恶心呕吐,然后一直在吃药调理,而且从来都没有断过检查也一直在做,推测有做的检查应该都没有什么问题,然后都没有查出什么原因,从你做的胃镜来看,确实也没有什么太大的问题,只是普通的胃炎和十二指肠球炎,一般来说如果恶心呕吐和胃炎和十二指肠球炎有关系的话,大部分吃一段时间的药物应该是能够缓解一段时间的,如果恶心呕吐的症状,基本上没有缓解过,那么胃肠道方面可能跟胃炎和十二指肠球炎关系不大,需要进一步排除一下贲门失弛缓症和十二指肠雍积症,这两个疾病的诊断主要是可以通过胃肠钡剂透视检查,如果之前也经常做这个检查,也没发现什么问题的话,那目前你恶心呕吐的原因可能是需要在当地医院面诊看一看,因为毕竟恶心呕吐的原因确实太多了,各个系统的疾病都有可能引起恶心呕吐,而不单纯是胃肠道的疾病,需要和医生进行一个充分的沟通,告知其这些年的诊治一个经过还有做过的检查的一些细节,可能相对来说会有一个接下去检查治疗的方向

相对来说便秘的话会单纯一些,首先就是便秘,最主要可能还是,长期的饮食和生活方式的问题而导致大便困难,比如说青菜水果吃的比较少,然后缺乏运动,坐和躺的时间比较久,上厕所的时间后不专心,有看书或者玩手机等等都有可能引起慢性反复的便秘,所以来说要环节便秘的这个症状,可能首先还是要从饮食和生活方面入手,饮食方面,要刻意的多吃青菜和水果,然后加强锻炼加强运动,这个可能对于便秘的改善多少是有些帮助的,另外就是便秘的时间太久了,如果平常有经常用一些泻药或者帮助排便的中药的话,本身也是存在可能药物逐渐产生耐药性而导致便秘逐渐加重,另外就是便秘的话有条件需要检,查一个肠镜检查,因为信息中没有提及,如果没做过的话最好是做一个。对于便秘的治疗来说,因为你的年纪还比较轻,尽量还是少用一些刺激性的泻药,包括中药当中有的成分也是有刺激性的,吃的时候可能对于便秘的环节和改善非常有帮助,但是可能存在中药,一旦停止服用之后,便秘就很快会再次出现,所以如果中药成分当中含有通便的或者是刺激性的泻药成分,最好还是不要吃尽量,通过自己的方式来达到排便的目的。如果实在大便不出来的话,可以临时偶尔使用一下一些缓和的泻药,比如说乳果糖或者聚乙二醇4000散。用法按照说明书服用就可以了。
2020年06月14日
第2次提问
胃肠钡剂透视检查十几岁的时候做过一次,后来因为胃镜做的比较全就没有在做过这个了
2020年06月14日
林楠医生
所以有条件的时候,可能需要进一步的,再查一下胃肠钡剂透视,而且从你反映的情况来看,应该是针对恶心呕吐做了一些检查,应该是没找出恶心呕吐的一些原因,那么针对这个情况,是需要和医生当面沟通面症,可能会得出一些更多的结论和帮助

另外针对彩超的检查结果,肝内回声有弥漫性的改变,有可能是有脂肪肝或者是早期肝硬化的表现,可能也要针对这一方面进行进一步检查,看一下血脂有没有升高,或者是有没有乙肝携带或者是丙肝病毒的携带,还有就是有没有喝酒,这些都是有可能引起肝内回声弥漫性改变的,有条件可能还需要进一步做一下肝脏的核磁共振,来评估一下肝脏目前的情况,这些检查可以在医院的消化内科门诊开具

肝内胆管结石和胆囊息肉,这是属于肝胆外科的专业范畴,可以进一步咨询专科,不过彩超的结果跟你目前提供的恶心呕吐和便秘的情况,一般来说没有什么太大关系

2020年06月14日
第3次提问
有没有必要去郑大一附院做检查吗。
林楠医生
郑州大学第一附属医院是非常好的医院,建议有条件是可以针对你前面提供的情况,到医院的消化内科,跟医生进行详细的一个沟通后,做一些进一步的检查
林楠医生
具体的检查项目,根据沟通过后的情况和医生的判断进一步决定