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您好，咨询已收到，感谢您的信任
找到您上次3月份的CT对比，的确没有明显变化。现在对于肺部结节，临床上正在推广“肺癌抗体七项”这个检查，我们医院也是近半月才能查的，这个检查在上市前做了近万例病例，证实能比肿瘤标记物提前发现问题，刚刚检索了一下，在安徽医科大学第一附属医院就有发表过这项检查的相关论文，应该可以做；但是目前阶段还没有纳入医保，需要自费，500~700元，建议您可以做一下，若是有异常，一般外科会更加积极的处理。当然这项检查不是必须做的。

目前来讲，结节大小及密度均没有变化，建议仍是定期随访，不过随访时间可以拉长，建议6个月后在复查CT

CT3个月复查没有变化，从直径来讲，一般≥10mm的磨玻璃结节，会建议手术活检，您的直径7mm，根据肺结节诊治专家共识，复查CT没有变化，是建议进一步随访。

只是您的磨玻璃结节中恰有支气管血管束通过，这一点更倾向于肿瘤可能，这也是为什么建议您查敏感性更高的肺癌抗体七项；若是外科大夫积极给您手术活检，您现在没有手术的反指征，可以手术。从经验上说，很大可能是早晚都需要手术，只是手术时机问题；临床上，有些磨玻璃结节需要随访数年、甚至7~10年才会出现影像学变化。一般内科大夫会偏于保守一点，多是根据指南建议继续随访CT，直到CT出现变化，才会建议手术；而外科大夫会更积极一些。

至于现在是否手术，还与您个人性格想法有关，有些人会更积极，觉得留着反而有心理负担，而有些人会比较犹豫，觉得手术多少有创伤。磨玻璃结节一般生长都非常缓慢，您有足够的时间思考、选择手术时机。

术后病理是非常重要的，首先是病理类型，磨玻璃结节绝大部分是腺瘤或腺癌，腺瘤是良性的，当然最好。
如果是腺癌，先看分期，TNM，T是原发肿瘤大小、N是有没有淋巴结转移，M是有没有远处转移。估计您的会是T1aN0M0，IA1期。

腺癌里面又分为很多，您说的原位、微浸润、浸润是肿瘤灶大小；浸润灶＞0.5cm为浸润型，相比于其他两种，这种当然不好；此外，浸润型里面还分为贴壁生长、腺泡生长、微乳头状、乳头状生长；通常微乳头侵袭性较强；还需要看局部血管、淋巴管有没有侵犯。而且，再往细里说，腺癌有没有基因突变，对预后影响也很大。

虽然外表看是一个磨玻璃结节，但具体是什么，无法从影像学上辨认，只能通过病理说话。至于什么时间手术取病理，还需要您斟酌一下。

附图中是前些天咨询的一个磨玻璃结节的，和您有些像，也非常年轻，2018年发现的磨玻璃结节，直径8mm，影像学上有点恶性征象，边缘有点毛刺，也有血管穿行；选择了随访，之前复查CT都没有变化，今年CT磨玻璃结节大小仍没变，但是中间有点变实了，然后做的手术。术后分期IA1期，不需要术后辅助治疗。

您可以做为参考。