2020年06月13日
第1次提问
赵医生,晚上好!我母亲今年64岁,患高血压病有近20年,大约四五年前有心律不齐的现象,但是不严重,从去年11月份开始总是有胸闷的现象,特别是劳作或者爬过楼梯之后表现的尤其严重,晚上有时都难以躺下睡觉。我们在县城医院和市里的医院都检查过,都说没有什么问题,也开了美托洛尔的药,但是一直没有什么好转,想请您帮忙看一下会是什么情况

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2020年06月13日
赵吉医生
您好,从您上传的报告来看,您母亲心脏血管没有问题,心肌桥是先天的一种现象,很多人都有,一般不需要特别治疗。她主要是早搏比较明显,这可能是她感觉胸闷不适的主要原因,建议她检查一下心脏彩超和甲状腺功能,看看有没有心脏结构功能的异常,有没有甲状腺功能异常。就她的早搏而言,如果没有严重的心脏结构功能异常,可以停用美托洛尔,改用普罗帕酮,每次3粒,每8小时一次服用或者使用索他洛尔,每次1粒,每天两次,这两种药物相较于美托洛尔有更好的抗早搏作用,需要注意血压和心率,心率不能低于55次/分。如果药物治疗效果不好,也可以考虑射频消融手术治疗。
2020年06月13日
第2次提问
谢谢您,赵医生!我们立即安排我母亲做一下心脏彩超和甲状腺功能检查,待检查结果出来之后,再把报告发给您麻烦您帮忙诊断一下。谢谢您了
2020年06月13日
赵吉医生
不客气。
2020年06月13日
第3次提问
赵医生,这么晚了打扰您了!想请教您,像我母亲这种情况除了药物治疗之外,在日常的生活中需要注意哪些?有没有什么禁忌?我有个亲戚去年底介绍我母亲喝安化黑茶,这种茶可以喝吗?对我母亲的病有帮助吗?这么晚发信息给您,实在不好意思了
2020年06月14日
赵吉医生
一般需要注意不要喝酒,不要喝兴奋性饮料,如咖啡,茶叶茶,可乐,奶茶等,不要过度劳累紧张焦虑,避免剧烈运动,保证睡眠。但是很多人做到了这些,也还是会有早搏,这个时候只有靠药物或者手术来帮忙了。有时候房性早搏也是心脏退化的一种表现,随着病情发展,最终可能会发生房颤,这也不是手术或者药物一定可以阻止的过程。不过即使发展成房颤,也不用过度担心,只要做好抗凝,预防栓塞,一般不是很影响自然寿命。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗