您好,非常抱歉,没有能及时回复您的咨询。
我看了您提供的资料,血液生化检查和血常规检查,各项都是基本正常的。由目前的这些检查结果,可以初步除外白血病。
至于您所说的脚疼,淋巴瘤或是白血病患者也很少出现这种表现,所以我觉得可能性也不是太大。
一般来讲,白血病患者可以出现以下一些临床表现,但这些临床表现需要综合来判断,并且要结合各种化验检查结果:
1.因为骨髓造血受到抑制,患者可以出现贫血的表现,贫血在临床上可以表现为面色苍白、乏力,体力以及活动耐力的下降。一些患者表现为皮肤苍黄。但是否有贫血,最终要以血常规检查结果来判断,而不是依靠临床的症状和体征。您提供的检查资料中血红蛋白是正常的,这种情况基本上可以除外贫血。
2.因为血小板的生成受到抑制,患者可以出现出血的表现,表现为打针或是穿刺部位的出血,皮肤粘膜的出血,鼻出血,牙龈出血等等。这些出血是由于血小板减少引起的,所以,如果血常规血小板正常,可以基本上除外血液系统疾病导致的出血。
3.因为白细胞的数量以及质量出现问题,患者可以出现感染的表现,感染一般表现为体温的升高、咳痰、腹痛、腹泻等等。在您提供的检查资料中,白细胞计数以及白细胞分类基本上是正常的,所以这种情况可以初步除外白细胞数量以及质量的问题。
4.一些患者还会因为白血病细胞的侵润,从而出现肝脾淋巴结的肿大以及骨骼的疼痛。此种情况下的骨骼疼痛常常是胸骨的压痛,且常常会伴随有白细胞的异常。
上述这些白血病相关的症状、体征,要综合来判断,并且结合患者的血常规化验检查。如果血常规血红蛋白正常,则可以除外贫血。血液生化检查中胆红素是正常的,这也可以初步除外胆红素升高引起的皮肤粘膜发黄。