孙滨滨
主治医师
消化内科
北京市肛肠医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月13日
您好，最近半年时间出现持续腹痛（伴有肛门坠胀）的症状，到医院查了胃镜和肠镜，是胃炎和结肠性直肠炎，吃了中药和西药没什么作用，还因为吃药导致肝损伤，现在把治肠胃药都停了，我想问问大夫，我这种情况该怎么办，有没有其它办法让可以消除我的腹痛，基本上每天都有腹痛和坠胀感
之前的开的西药有：马来酸曲美布丁片，复方嗜酸乳杆菌钱，雷贝拉唑肠溶片
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2020年06月13日
您好，让您久等了，欢迎您的提问。
还需要问您一些具体情况：
1、您腹痛的位置是靠上靠下还是在肚脐处？有没有放射到其他位置？
2、您腹痛是否有夜间发作疼醒的情况？
3、您的腹痛是否伴有腹痛或便秘？肚子不疼的时候排便是否更正常？
麻烦您帮忙提供一下，我再继续帮您分析。
还需要问您一些具体情况：
1、您腹痛的位置是靠上靠下还是在肚脐处？有没有放射到其他位置？
2、您腹痛是否有夜间发作疼醒的情况？
3、您的腹痛是否伴有腹痛或便秘？肚子不疼的时候排便是否更正常？
麻烦您帮忙提供一下，我再继续帮您分析。
2020年06月13日
您好：
1.感觉疼的时候位置不固定，多数是在肚脐周围，有时候肚脐下方和肚脐上方也疼，感觉里面有气似的
2.夜间没有疼醒的情况，一般都是白天，睡着了就感觉不出来了
3.腹痛的时候没有便秘或腹泻，排便一般每天1―3次，症状是刚上完厕所，过会就还想上，感觉没排干净一样，而且再上厕所一般就是稀的,而且有时候感觉气虚一样，总想提气
我想问您两个个问题
1.我这种情况到底是怎么回事？您通过看我做的检查，我这种情况严重吗？
2.最近半年持续的腹痛，（有时候感觉腹痛的严重，有时候不明显，而且是反反复复）也吃了不少药，也不见作用，有没有其它方法可以消除腹痛？
2020年06月13日
1、看了您的检查，跟这个腹痛关系不大，而且没有夜间疼醒情况，不太像器质性疾病，怀疑可能是功能性的问题，肠易激综合征或者功能性腹痛，大便实际就是腹泻范畴了。如果确实是功能性疾病，就不严重。
2、但是还得问问您体重有没有变化，还有没有别的消化道症状？比如反酸烧心，打嗝嗳气等等？具体说一下我再考虑一下用药。
2、但是还得问问您体重有没有变化，还有没有别的消化道症状？比如反酸烧心，打嗝嗳气等等？具体说一下我再考虑一下用药。
2020年06月13日
您好大夫，既然我这个不严重，那腹痛和肛门追胀为什么这半年就治不好呢问题？我还想问您，因为腹痛一直持续，我这个不会发展成溃疡性肠炎吧？最近因为吃中药吃的，肝受了损伤，我就把治肠胃的药给停了，
您说的问题：最近半年的体重减少了十斤，另外我消化道没有症状，也没有反酸烧心和打嗝嗳气
2020年06月13日
1、从肠镜看结肠未必有什么事，建议再复查的时候注意取活检，如果病理只提示“黏膜慢性炎”的话就是没事了，那样的话基本不用担心发展成溃疡性结肠炎。
2、腹痛和肛门坠胀在肠易激综合征都可以出现，但是您还有排便不尽的问题，这用肠道的疾病解释不了，建议进行排粪造影检查，看看是否还有盆底的问题导致了排便不尽和肛门坠胀。
3、我给您先开一些治疗腹痛的药看一下，服用两周左右看看有没有效果。同时您需要控制发酵率高的食物，在百度搜“低FODMAP饮食”照着控制就行。
4、如果效果不好还是要再查一下全腹CT，毕竟有体重下降，功能性疾病不会造成体重下降，除非是对病情的焦虑过大导致的消瘦，因此还最好再查一下腹部CT排除其他问题。
感谢您的选择，希望对您有所帮助。
2、腹痛和肛门坠胀在肠易激综合征都可以出现，但是您还有排便不尽的问题，这用肠道的疾病解释不了，建议进行排粪造影检查，看看是否还有盆底的问题导致了排便不尽和肛门坠胀。
3、我给您先开一些治疗腹痛的药看一下，服用两周左右看看有没有效果。同时您需要控制发酵率高的食物，在百度搜“低FODMAP饮食”照着控制就行。
4、如果效果不好还是要再查一下全腹CT，毕竟有体重下降，功能性疾病不会造成体重下降，除非是对病情的焦虑过大导致的消瘦，因此还最好再查一下腹部CT排除其他问题。
感谢您的选择，希望对您有所帮助。
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TA的问答
医生您好，我母亲12月末确诊溃疡性结肠炎，后用药美沙拉嗪肠溶片，吃了两周，第一周用药少，一天吃1.5克，最近一周稳定用药每天4克，分4次吃。同时服用中药和益生菌、维生素D。
饮食已基本不吃米面，以少渣好消化的肉食素食为主，如鸡胸肉丸、鱼肉、羊肉丸子、自制酸奶、清水煮南瓜、胡萝卜、菜叶等。
发病初症状是肚脐周围疼，大便带有黏膜，略带血丝；吃药后两天好一天坏，严重的一次一天拉了五六次，其中4次有少量黏膜；前两天正常，今天上午又拉了4次，前3次大便带黏膜，最后一次只有黏膜，腹痛，肚子感觉下坠，肛门有点干疼（不知跟昨天吃了2个核桃有没有关系？）
感觉通常上午比下午严重些。
想问您，目前时好时坏用药需要改变吗？需要灌肠吗？饮食上有哪些不能吃？肛门偶尔瘙痒，偶尔排便困难，出血，颗粒状直肠癌，肠镜无法通过，中分化腺癌，家在山东，现在来北京就医，有医生建议做petct 和基因检测，考虑到经济原因，想问问医生，如果我们不做petct和基因检测对治疗有没有影响呀，如果有，有哪些影响呀？基因检测是检测哪些呀，能走医保吗？基因检测出来有哪些作用呀大夫您好，最近吃东西胀肚子屁多做了全面检查，平时基本无腹痛腹泻，大便平时成型，一天1-2次，外面吃日料的话容易腹泻，无发热盗汗，最近半年体重增加4公斤。 看到克罗恩三字很害怕。体检后乱买了一大堆益生菌 酵素 3000块一瓶的蜂蜜之类的，乱吃这些后反倒大便不成型。肺部CT刚做，有得过肺结核的陈旧病兆，小时候父亲得过严重肺结核，我应该被感染但是没治疗，20年前有经常吞痰习惯，我这个不是克罗恩病吧？吓了一整周，肠结核可接受 谢谢您好，拉肚子好几天了，刚开始头两天就是拉肚子，拉水状，然后大概第三天就胃口那块绞痛，疼了一两天吧，这一两天不怎么拉肚子了，去诊所拿了点药，吃了，然后昨天还是有点拉肚子，买了盐水和蒙脱石散，吃了一天了，这会还是拉肚子，您说这是怎么回事呢？
