2020年06月13日
第1次提问
症状描述:半个月脚踝略微浮肿 身体走着走着容易累 医院检查:肾病综合征 用药情况:复方氨基胶囊0.35g 1粒 碳酸氢钠片 (基)0.5g 2粒 百令胶囊(基)0.5g 4粒

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2020年06月13日
聂宇昕医生
您好,请问您病程有多久了?除了上传的报告外还做过其他检查么?比如24小时尿蛋白定量,泌尿系统超声,免疫固定电泳,自身抗体等,如果有请您将所有报告都上传一下。此外,您有什么基础疾病么?
2020年06月13日
第2次提问
身体体质比较差 之前有贫血,彩超检查除了上传彩超有问题外 其他均无。 小便有泡泡 脚肿轻微水肿现在已经没有脚肿,现在肾穿还没有做,其他检查都已经做过了 ,现有尿频现象的出现。今天早上还出现头部晕眩

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2020年06月13日
聂宇昕医生
结合您目前的报告,继发性肾病基本可以排除,考虑原发性肾病可能性大,目前中等量蛋白尿合并低蛋白血症,建议尽快完善肾穿刺,根据病理情况决定下一步治疗方案。同时,尿常规结果提示尿路感染,您的尿频症状可能与此有关。目前的治疗以纠正低蛋白和对症治疗为主,您服用的复方氨基酸胶囊是合适的,需要额外增加口服抗生素治疗尿路感染,如果没有过敏史的话可以口服头孢克肟每日两次,每次0.1g,连续服用3天后复查尿常规。此外,由于目前白蛋白球蛋白水平均较低,免疫力低下,建议避免去人多拥挤的地方,以免交叉感染。饮食上注意优质蛋白饮食,以肉蛋奶为主,目标是尽量提高血白蛋白。但上述的这些治疗都是对症治疗,治标不治本,归根结底还是要尽早行肾穿刺活检明确病理类型以指导用药。
2020年06月13日
第3次提问
如果推迟治疗 是否会引发尿毒症
2020年06月13日
聂宇昕医生
短时间之内倒不至于,但是从肾脏漏出的蛋白越多,对肾脏的损伤越大,长期来看可能加速肾脏疾病进展,因此还是早点治疗比较好。

TA的问答

主任您好,半个月前由于工作频繁睡眠不规律,当天出现肾脏部位微痛,略微有异物肿胀之类的不适感,排尿饮水都正常的情况下去医院挂号检查,检查结果如下。之后由于比较忙没来得及去医院挂号复诊,这两天肾脏部位又有些略微不适,左肾略涨有异物感,请问能不能服用什么药物减轻症状或者治疗,感谢!既往血尿3年了,体检时发现,刚开始查尿隐血+,后来复查都是+到++到+++不等。一直没有蛋白尿。尿变形红细胞形态不规则。肾脏彩超半年前查无异常,同时排除了胡桃夹综合征。之前查了3次肾功能只有尿酸高。最近查血肌酐一次133,一次88.5,都偏高。尿酸一直都是400多。平时有腰酸腰疼的症状,其他无异常。目前在吃百令胶囊。请问主任我这后面还需要检查什么?还要进行什么治疗?您好医生 需要您看下近一年抽血生化和尿检 比较多 谢谢您的耐心 目前血压控制高压120到128 低压不理想还是90到100之间 每天吃两片氯沙坦50毫克的 和联合用苯黄酸氨氯地平一片,目前还是有年泡沫 蛋白 肌肝也100多 一直有复查肾功能 也做过肾上腺增强和全身体检住院记录有 心率90到100平常 睡觉手环心率65到70。目前一直比较担心肾脏 怕尿毒症什么的。因为有蛋白尿。麻烦您啦 看看用不用吃肾药或者调整血压药 之前联合吃过琥珀酸美托洛儿和螺内脂 去年夏天停了。聂医生好,我奶奶今年85岁,最近检查身体,医生说肌酐和尿酸有点高,让她吃一些药,我把检查的结果附上,想咨询一下老人家这种情况需要吃药吗?老人家前段时间有点血栓打了针已经好了很多,打针用药不知是否会对本次体检造成一些影响。 聂医生好 我母亲76岁 一个月前尿路感染,当时白血球稍偏高。用了阿莫西林和其他抗生素,中药通淋药治疗后有好转 但一个多月以来 一直时好时坏 没有好彻底 昨晚又拉血尿 我把上午去社区医院做的检查结果发给您帮忙看看 谢谢