李医生你好，本人男，33周岁，6月8日感到肠胃不适，药店买康恩贝肠炎宁吃两次后，肠胃没感觉不舒服（实际没好），6月9日感觉咽部不舒服，诊所说有可能过敏水肿吃了过敏药，同时开中药消炎及头孢呋辛。6月9日晚上发烧，最高38.8（以前炎症一年一次都会发烧且很高），6月11日依然只吃头孢，身体感觉头昏脑涨，喉咙吞咽困难，脖子痛嗜睡，乏力，口干，当日中午处于低烧37.2-6左右，决定去医院就诊，起身站着讲不出话，快昏厥（此情况第一次出现），后坐下葡萄糖开水喝完大汗淋漓，瞬间清醒，由于发烧持续到县医院急诊科输液（抗生素腹腔及以上感染均可），胸部ct正常，血液c反应蛋白99，第一天完保持温度37.7，第二天温度36.6。今日状况咽部疼痛减轻，仍异物感，头部后脑勺依然重，两耳像被堵了，心脏跳略快，肚子环肚脐眼周边按压略痛，大便两次，感觉没拉干净。本人喝酒史，四年前扁桃体化脓切除，在之前连续十年一年4-5次发烧。切除后一年一次发烧。二者均高烧。一年一度体检，除喉镜肠镜未做，有慢性胃炎，小三阳（但肝功和转氨酶，甲胎蛋白等多年正常），轻度脂肪肝，血脂胆固醇尿酸偏高。县医生说咽炎不大可能c反应这么高，考虑肠胃|呼吸内科|丁香医生

2020年06月13日

第1次提问

李医生你好，本人男，33周岁，6月8日感到肠胃不适，药店买康恩贝肠炎宁吃两次后，肠胃没感觉不舒服（实际没好），6月9日感觉咽部不舒服，诊所说有可能过敏水肿吃了过敏药，同时开中药消炎及头孢呋辛。6月9日晚上发烧，最高38.8（以前炎症一年一次都会发烧且很高），6月11日依然只吃头孢，身体感觉头昏脑涨，喉咙吞咽困难，脖子痛嗜睡，乏力，口干，当日中午处于低烧37.2-6左右，决定去医院就诊，起身站着讲不出话，快昏厥（此情况第一次出现），后坐下葡萄糖开水喝完大汗淋漓，瞬间清醒，由于发烧持续到县医院急诊科输液（抗生素腹腔及以上感染均可），胸部ct正常，血液c反应蛋白99，第一天完保持温度37.7，第二天温度36.6。今日状况咽部疼痛减轻，仍异物感，头部后脑勺依然重，两耳像被堵了，心脏跳略快，肚子环肚脐眼周边按压略痛，大便两次，感觉没拉干净。本人喝酒史，四年前扁桃体化脓切除，在之前连续十年一年4-5次发烧。切除后一年一次发烧。二者均高烧。一年一度体检，除喉镜肠镜未做，有慢性胃炎，小三阳（但肝功和转氨酶，甲胎蛋白等多年正常），轻度脂肪肝，血脂胆固醇尿酸偏高。县医生说咽炎不大可能c反应这么高，考虑肠胃

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2020年06月13日

第2次提问

本人有抽烟喝啤酒，长期办公室加班。睡眠质量还可以。

李申平医生

您好！感谢您的信任。
根据您描述的病情，结合您目前的症状以及化验血常规检查（C反应蛋白高，提示存在炎症，淋巴细胞和单核细胞高，提示存在病毒感染），我考虑为病毒感染的可能性大。
我建议在服用药物治疗的同时，还需要严密观察病情变化。
1.服用双黄连口服液、蓝芩口服液或者蒲地蓝口服液选用一种（请按照说明书服用）。
2.服用连花清瘟胶囊、三九感冒灵颗粒、感康或者快克等感冒药物（选用一种，按说明书服用）。加用磷酸奥司他韦胶囊（五天为一个疗程）。
3.监测体温，体温在38°以下可以不用退热药物治疗，多喝水排汗即可，如果在38°以上，建议加用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚等药物退热治疗。
4.头孢类消炎药可以继续服用。
5.还要注意休息，保暖，避免受凉，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多饮开水，避免烟酒，严密观察病情变化，治疗三五天到一周左右如果无好转或者加重，请及时到医院进一步诊治，复查血常规，拍胸部CT。
希望我的建议能给予您帮助！

2020年06月13日

第3次提问

好的谢谢医生，我想追问一下为何会出现呼吸困难差点晕倒以前都没有？情况严重会不会猝死？还有像我这样的体质慢性咽炎胃炎，免疫力低下，又没有扁桃体保护。是不是很危险，只能这样了是吗

2020年06月13日

李申平医生

您好，您当时出现呼吸困难，晕厥的现象，我考虑与您体质有关，吸烟饮酒习惯，本身有小三阳病史。我建议戒烟戒酒，同时还要避免受凉劳累熬夜，这些都可以引起抵抗力下降，肝炎病毒很容易活动复制。病情严重会不会猝死很难说，但是肯定对机体是一种慢性损伤。

2020年06月13日

李申平医生

谢谢您，祝您早日康复，身体健康！