2020年06月12日
第1次提问
我父亲今年56岁,有30年吸烟史,前天熬夜后。从昨天开始咳血,有出虚汗。今天去急症室照片结果如下,请问肺结核的概率大概多大?肺癌概率大概多大?急症医生只推说明天再来做别的检查。如果照片不清晰,我再拍一下

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2020年06月12日
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年06月12日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.从CT表现来看,结核等感染性病变的可能性大于肺癌,但这只是影像学的表现,不代表最终诊断,诊断一个疾病不是只靠影像学表现,必须靠近一检查才能明确或者接近正确的诊断。并且没有办法具体估出各自概率有百分之多少。
2.具体检查建议:
1.有条件的话可行PETCT判断良恶性倾向。
2血.肿瘤标记物:CEA、SCC、NSE、CYFRA211、proGRP。
3.血结核感染T细胞试验:T-spot。
4.真菌感染指标:血隐球菌荚膜抗原、GM试验、G试验。
5.关于活检:不同的医院可能采取的活检方式不同,在我们医院可以采用外周超声支气管镜结合透视引导下进行病灶活检;大部分医院可能需要通过CT引导下经皮肺穿刺获取组织送病理检查。只有通过活检送病理检查才能真正明确病变性质,是金标准,其它的影像学检查都只是倾向和推测,只能参考。
2020年06月12日
第2次提问
除了第一个检查之外,其余的检查多久可以出结果?
徐晓波医生
对于这个问题不同医院差异很大,我不了解您当地的情况,我无法回答。并且建议大一点的医院呼吸科专科就诊,小一点的医院可能查不全。
2020年06月13日
第3次提问
今天已去当地三甲医院进行门诊询问。医生在看片后建议先消炎两周。请问这是为什么啊?是不是考虑“肺癌”?我问了一下门诊医生,医生只说是有可能只是炎症,让先消炎。
2020年06月13日
徐晓波医生
从CT表现来看,结核等感染性病变的可能性大于肺癌,但这只是影像学的表现,不代表最终诊断,诊断一个疾病不是只靠影像学表现,必须靠进一步检查才能明确或者接近正确的诊断。
既然考虑炎症可能性大,先消炎再短期复查也是一个办法。但注意一点,这种只是经验性治疗,要结合后期疗效来诊断,不代表现在就确诊了是炎症还是肺癌。
如果按肺炎消炎后病灶消失,就代表是肺炎。如果不消失,那么理论上结核等特殊感染或者肿瘤的可能性都会存在,届时仍需按我第一条回复建议进行检查。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?