问题详情

您好，收到您的咨询，感谢您的信任。
1.请问您近期有没有受凉感冒史？有没有发热，脖子痛病史？
2.除了心慌，乏力外，是否有怕热，出汗，手抖，肚子饿的快，脾气暴躁，失眠，体重下降病史？什么不舒服？
3.您家族中有甲状腺疾病史吗？
4.您入院后是否检查甲功？如果有也请您上传一下以便参考。
4是否有做甲状腺超声检查，如果有请一并发给我。
多谢您的配合。

好的，收到您的补充材料，我现在就您的问题回复您，整理需要一点时间，请稍等。

您好，抱歉，让您久等。
1.根据您提供的病史，您近期没有受凉感冒史，没有脖子痛，发热，怕热，失眠，肚子饿的快等症状，目前主要症状为阵发性心慌，感乏力，体重特意减肥下降15斤。此次入院查甲功，肝功，肾功及化验结果基本都是正常的。动态心电图24小时总心搏是108269，在正常范围内，最大心率和最慢心率也都在正常范围内，没有早搏及其他异常发现，动态血压检测也没有什么问题。仅肾上腺CT提示左侧肾上腺可疑结节。目前不考虑甲状腺方面引起的心慌。
2.肾上腺是非常小的一个器官，只有5到7克，分为皮质区和髓质区，皮质区又分为球状带、束状带、网状带。
如果肾上腺上出现结节，比较常见的有无功能结节和有功能的结节：
①无功能的结节一般不需要特殊处理，定期的随诊即可。您可以半年到一年复查一下即可。
②有功能的结节可能会引起高血压、低血钾，甚至会出现肾上腺激素水平的异常，比较常见的结节肿块是功能性肾上腺腺瘤，另外也有嗜铬细胞瘤等等。
3.您目前没有高血压，低血钾，但是您心慌发作时心率快，不知道当时血压是否增高？嗜络细胞瘤特征性表现是阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗及代谢紊乱，并可造成心、脑、肾等严重并发症。建议您还是到大一点医院查一下醛固酮，血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定，进一步明确肾上腺是否有结节或是增生，有无功能，再进行下一步治疗。
希望我的答复能够帮助到您，祝您早日康复！

您好，我现在就您的问题回复您，请稍等

您好。
1.一般来说如果患者没有高血压，低血钾，心慌，胸闷，头晕，黑朦等现象，这种肾上腺结节说明没有功能，可以不处理，定期的复查，看有没有增大就行了。如果结节的体积比较大，直径超过三公分，或者是有上述的临床症状的时候，我们需要积极的处理，将肾上腺的结节进行切除，或者同时将整一侧的肾上腺整个的切除，从而预防结节继续长大或者是改善临床症状。
2.您目前肾上腺CT报的是可疑结节，建议增强，如果增强CT确定确有结节，看结节大小，如果您那里医院可以查醛固酮，儿茶酚胺，最好查一下。不过您目前症状不典型，无功能可能性大。
祝您周末愉快！

是的，我们自治区人民医院和新疆医科大都可以做这些检查。