问题详情

您好，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生罗医生，我非常了解您的焦灼心情。

我会在 半个小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待

您好，您的情况已经初步了解，您先不要太担心，目前不考虑过敏引起的病毒性感冒，还补充以下信息协助分析：


1、近期有无接触感冒、发热的患者，近期有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？

2、除咳嗽外，干咳还是有痰？有无鼻塞流涕、咳脓痰等其它表现？有无自觉扁桃体肿大，

3、现在咳嗽时有无诱因，例如二手烟 花粉 油烟 等刺激性气体？ 咳嗽什么时候比较重，例如夜间 晨起？

4、有无什么药物、食物过敏等？有无过敏性鼻炎（表现为接触刺激性气体或冷空气流清鼻涕 鼻塞等症状，脱离刺激后很快缓解）、直系亲属有无过敏及哮喘病史？

5、您现在使用药物罗红霉素治疗，有无明显效果？

6、建议上传咽喉部照片，示例如附件；（您可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；


如果提供以上信息，更有利于分析及建议，谢谢您的配合！

您补充的信息我都看到了；因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您的情况我已经了解了，初步看问题不大，具体分析及建议如下：
诊断：急性上呼吸道感染  

1）根据您目前现有的情况来看，出现咳嗽、咳痰、并且有咳嗽、咽喉部不适、因此符合因此符合急性上呼吸道感染

2）您现在考虑急性上感，常的病菌主要为病毒、细菌等多种病菌所引起；针对不同的病菌引起的上感的治疗是不同的：
A 一般情况下由普通病毒引起的急性上感(80%)，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，不需要使用抗生素。
B 如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，查血检查提示白细胞及中性粒细胞明显升高，则需警惕合并细菌感染，可使用抗生素抗感染治疗（一般情况下开始都是病毒感染，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染）。
C 如果是严重干咳、发热，需要警惕支原体感染，此时查支原体IgM抗体为阳性，需要使用阿奇霉素/左氧氟沙星抗感染治疗。

3）结合您目前的情况来看，最初只有白色痰、咽部充血，所以开始应该是普通感染；但是你目前服用罗红霉素无效，那么就建议改为可乐必妥（进口的左氧氟沙星）抗感染治疗，一般疗程5天左右，症状消失即可。
同时，您现在没有呼吸困难、憋气、气短的问题，所以不考虑肺部感染、支气管炎的可能性不大；所以您可以顺便让医生用听诊器仔细听听您的肺部，如果肺部有痰啰音的话，就需要拍胸片，如果没有的话就不需要了。

4）针对咽部不适，属于咽喉部炎症的表现：
A 需要一定要饮食清淡，避免辛辣饮食，另一方面可以多喝水，
B 可以使用润喉片及喷喉剂，以及润喉的饮品（比如西瓜霜含片、冰糖雪梨等）改善症状；
C 若咳嗽严重可以使用复方甲氧那明胶囊 （ 处方药 1日3次，每次2粒，饭后口服 ）。若经过上述治疗仍不缓解，可使用布地奈德（处方药，社区或医院都会有 ）雾化减轻咽喉部炎症。

可以喝的，这个药物可以止咳润肺止咳作用。但是还是需要抗感染治疗。