问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子每次大便中的水分多不多？大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？带泡泡粘液及酸腐味吧？
2.孩子近期有受凉或其它不好情况吧？目前有没有其他症状？比如发热，咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，烦躁不安，面色难看，手脚冰凉等？
3.孩子安静状态腹部摸上去软吧？会有胀气情况吧？哭起来的时候眼泪多不多？嘴唇会干燥吧？
4.孩子母乳喂养？辅食吃些什么？胃口情况怎么样？有没有一吃就拉情况？一天拉几次？
5.既往有什么慢性基础性疾病吧？之前有食物过敏情况吧？
6.面诊时医生进行过查体吗？大便检查过吧？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

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尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子8月24天，近期有受凉情况，出现腹泻五六天，大便呈黄色水样，偶尔带粘液及奶瓣，有酸味，无血丝及果冻状大便，食欲欠佳，精神可，腹部软，无烦躁不安情绪，无发烧、呕吐及明显缺水表现。考虑孩子腹泻是胃肠功能紊乱导致。
1.一般来说，腹泻从病因上来看可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻以病毒感染和细菌感染为主。从您提供的病史来看，考虑孩子胃肠功能紊乱导致腹泻，但是孩子反复腹泻时间长，也需要注意乳糖不耐受。
2..婴幼儿胃肠功能紊乱常见原因：主要与宝宝的消化系统发育不完善及护理不当有关。比如腹部受凉及喂养不当等。由于婴幼儿的胃肠道发育功能不完善，蠕动分泌功能容易受环境、饮食结构等因素的影响，这常常会出现肠绞痛肠胀气的情况。对于您的孩子来说，目前大便外观无粘液脓血表现，但大便有不消化表现，后继可能会导产气多，大便出现泡泡，甚至致肠胀气、肠痉挛情况，这会导致哭闹，有部分还会有呕吐情况。
4.婴幼儿容易出现乳糖不耐受，因为胃肠道功能还没有发育成熟，消化酶含量和活性低，尤其乳糖酶更明显，再加上腹泻时间长了，会引起肠黏膜受损，导致肠黏膜上的乳糖酶出现一过性减少，进而造成乳糖不耐受，如果吃母乳或者喝含有乳糖的配方奶粉及辅食等，就会出现腹泻症状。

5.治疗建议
1)可以考虑给孩子服用益生菌比如布拉氏酵母菌散，一天一次，一次一包。服用益生菌目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抵御病原菌定殖侵袭，有利于控制腹泻，改善肠道微生态。
2)孩子目前大便次数多，性状比较稀，还可以加用蒙脱石散，一次1/3 包，一天三次，要求餐前一小时服用，而且1/3包要求对17毫升的温水冲服。
如果出现精神面貌稍差，在尿量稍减少的情况下，可以给孩子口服补液盐Ⅲ，一次10毫升左右，少量多次饮用，补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。如果还是出现精神差，口唇粘膜干燥等情况，建议您及时带孩子到医院就诊检查，看是否需要静脉补液。
3)孩子腹泻时间长，建议补锌治疗。腹泻或大便次数增多会丢失大量锌，从而影响细胞功能，补锌治疗可以促进肠道粘膜修复，可以减少腹泻恢复后反复的机会。根据孩子的年龄阶段，每天补充元素锌10毫克，建议补充10-14天。
4)如果后继出现一吃就拉，大便越发稀，带泡泡及酸腐味，建议去检查一下乳糖不耐受相关检查，如果确诊是继发乳糖不耐受引起的腹泻，建议母乳喂养的，每次吃母乳以前要补充乳糖酶；混合喂养的，在继续母乳喂养的同时，要补充乳糖酶，改换成无乳糖成分的配方奶粉。等到大便恢复正常了，继续照此服用2~3周，等到肠黏膜分泌乳糖酶的水平完全恢复正常后，再停止补充乳糖酶，换回原来的配方奶粉。
5)饮食上，近几天以清淡易消化的食物为主，比如像稀饭粥，面条等，近期不要添加新辅食。不要吃油腻高蛋白高糖的食物，少食多餐，如果出现腹胀时可以热敷按摩腹部。
生活护理方面，因为孩子腹泻很容易导致红屁股，所以大小便后需要及时清理孩子的大便，以免形成红屁股。同时应用护臀霜，帮助隔离尿便刺激。最好每次清洗大便之后都要涂上护臀霜。
6)观察: 主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况，需要及时就诊。

总的来说，目前孩子情况还好，暂时可以在家观察。孩子目前腹泻次数较多，没有明显其它不适的，也可以考虑继续给予蒙脱石散止泻，同时配合益生菌和补锌调理一下，如果有乳糖酶缺乏需要补充乳糖酶，清淡饮食，多补充液体，一般没有太大问题。