2020年06月12日
第1次提问
男,21岁。无慢性病史。睡醒后发现胸口疼。出现症状后测过心率为79-90。 患病时长:1天。昨天醒来发现症状,今天起床症状依然没有改善。 症状描述:呼吸吸气的时候疼,深呼吸时更加严重。疼痛位置在胸口中间偏左,躺在床上时靠左侧躺时疼痛明显,平躺轻微疼痛,靠右侧躺时不疼。起床后疼痛减弱但依然有痛感。平时睡觉习惯靠左侧躺睡。平时有吸烟和电子烟习惯。 用药情况:暂无
2020年06月12日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
像您描述这种情况,一般可以认为是肋间神经痛,在短时间内发生频率会比较高。如果在疼痛发生的情况下,挺直腰或者深呼吸,抬高手臂等牵扯运动会导致疼痛加剧的话,比较偏向于肋间神经痛,属于生理性现象,短暂制动(即不活动)后能自行恢复。肋间神经痛一般多发作于年轻人群,原因尚不明确,跟生活习惯,作息和情绪波动会有一定关系。此病发作突然,患者一般会感觉突发胸壁疼痛,呈锐痛,胸壁活动、深呼吸或手臂活动牵扯都有明显加重。肋间神经痛治疗上一般以休息为主,规律作息,适当增加运动,可以减少发作的。
另一方面,目前研究指出,烟草是导致冠心病发作的独立危险因素,建议戒除。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。
2020年06月12日
第2次提问
请问如何排除冠心病的可能呢?此外,在出现这个情况之前我没有受过外力冲击或撞伤,不过最近学习压力的确较大。最后想请问,必理痛活着阿司匹林对这个症状有缓解作用吗?或者有没有别的药可以吃?感谢医生。
2020年06月12日
陈涌斌医生
目前临床上冠心病的诊断金标准是冠脉造影,也有其他辅助诊断,例如心功酶、心电图等。
是的,肋间神经痛的原因,目前尚不明确,主要可能来源于压力。外力撞击多导致肋骨骨折、软骨骨折等。
必理通和阿司匹林都有解热镇痛的作用,可以用于尝试使用。另外也可以尝试使用外用软膏,如扶他林,局部使用效果更好,也可减少全身副作用。
2020年06月13日
第3次提问
医生您好,我还有最后一个问题。就是如果像您昨天说的肋间神经痛的话会导致肩颈和背疼吗?因为我我发现肩颈和背的肌肉也疼。谢谢
2020年06月13日
陈涌斌医生
好的。
肋间神经痛一般不导致肌肉疼痛。
肩颈或背部疼痛,多是因为长期久坐导致的慢性肌肉劳损,可以通过锻炼加强该部位肌肉强度,可以有效减缓症状。

TA的问答

症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?症状及患病时长:胸口疼,就是胸口上边,咽喉下边两个胸肌中间的位置,隐隐作痛,有压迫感,弯腰也会痛,最近还有点恶心,打嗝, 就医及用药情况:不知道需要用啥药 需要解答的问题:不知道这是啥病,严不严重症状及患病时长:左胸口疼痛,起身或者侧身需要用力时疼痛,按压不痛。心率正常无变化。持续五六个小时左右,未做过剧烈运动,突然不舒服,平躺趴着无感觉,侧身会不舒服但不疼痛 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:症状及患病时长:女,67岁,中等体态偏瘦,血压 65\125,心率80-85 十多岁发现先心病,常年心电图异常,今年发现心脏大,肺动脉扩张,一周前脚有些浮肿,活动后喘(最近感冒过) 其他病情 有 胆红素高,血小板稍稍低于正常值,白细胞低,咨询血液内科,定期查血常规,暂时不用其他检查 就医及用药情况:没有吃药,最近两天看了后计划刚吃上麝香保心丸,考虑手术,其他的药暂时没吃 需要解答的问题: 1从彩超看,他这个导管未闭的宽度,还有考虑身体情况,还是不是可以做微创介入手术? 2 做造影中间如果发现不能做介入,那优先选什么手术(老人对手术非常惧怕排斥),她这种情况正常是不是先试着介入,不行的话微创,最后还不行再选开胸? 3本地县医院三乙,下周末会有北京阜外的医生过来(两个心外副主任,一个心内的),现在可以预约。想问下,不考虑费用和便利程度,在县医院请阜外专家做和去市三甲医院做,区别大不?主要考虑手术风险和其他治疗 4 这个手术后病情改善,如果没有其他大的心脏问题,需要常年吃药么?症状及患病时长:本月初起开始嗓子发干、胸闷,每一走路胸口就不舒服,感觉有些梗阻,必须停下来休息才有所好转 就医及用药情况:去医院做了CT和彩超检查,结果显示有先天性心脏病,未做造影检查,住院一晚上后开了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片和厄贝沙坦片,服用大概一星期后未见症状改善 需要解答的问题:以上情况系本人母亲症状体现,这些是CT和彩超的检查结果以及住院小结。想请问一下医生是不是必须得做一次造影检查才能判断具体是什么原因导致的