张医生您好。我是孩子家长。男孩子，今年12岁，小学六年级。自从有了疫情他在家呆了差不多有五个月了，这期间也没怎么出去活动。上周本地小学返校开学了，开学三、四天后他开始自述腿疼，而且是两条腿都疼，具体位置在左膝盖的外侧和右膝盖的内侧。目前因为疼不太敢跑跳，在家走路时我观察了一下，他也不太抬腿走路，总在地上蹭着走，问他说还是因为膝盖疼的缘故。他不发烧，除了腿疼之外一切都无异样，能吃能睡能学，双腿痛点位置肉眼观察无红肿、无异样、皮肤不发热、触摸未发现肿块。他只有走、跑、跳时双腿才有痛感，此外坐、卧、立静止时都不疼。我怀疑是不是他疫情期间缺乏运动，开学后猛然跟同学疯玩疯跑导致的膝关节损伤？另外像这种双腿同时疼痛会有骨肉瘤的可能吗？|骨科|丁香医生

2020年06月12日

第1次提问

张医生您好。我是孩子家长。男孩子，今年12岁，小学六年级。自从有了疫情他在家呆了差不多有五个月了，这期间也没怎么出去活动。上周本地小学返校开学了，开学三、四天后他开始自述腿疼，而且是两条腿都疼，具体位置在左膝盖的外侧和右膝盖的内侧。目前因为疼不太敢跑跳，在家走路时我观察了一下，他也不太抬腿走路，总在地上蹭着走，问他说还是因为膝盖疼的缘故。他不发烧，除了腿疼之外一切都无异样，能吃能睡能学，双腿痛点位置肉眼观察无红肿、无异样、皮肤不发热、触摸未发现肿块。他只有走、跑、跳时双腿才有痛感，此外坐、卧、立静止时都不疼。我怀疑是不是他疫情期间缺乏运动，开学后猛然跟同学疯玩疯跑导致的膝关节损伤？另外像这种双腿同时疼痛会有骨肉瘤的可能吗？

张哲医生

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！这条不用回复！

2020年06月12日

张哲医生

您好，针对您没有外伤史基本没有走路，针对您孩子才12岁的年龄，合并有双腿同时疼痛的这种症状，这么小的话，我考虑为是由于骨骺没有闭合导致的生长发育痛的可能性比较大，半月板损伤的可能性比较少，骨肉瘤的可能性几乎不存在。病因是主要是由于青少年胫骨结节骨骺没有闭合引起的，建议减少活动，以休息为主，局部热敷理疗烤电最简单的热毛巾敷一敷，局部外涂扶他林软膏，随着年龄的增长骨垢愈合就会好转。人体有很多的骨骺软骨，所以也就存在着很多的骨骺线，骨骺线没闭合的过程中，孩子由于跑跳等诱因就会出现生长发育痛。
我建议您先带着孩子拍个核磁的片子看一下，如果是骨肉瘤的话可以清楚的看到骨密度的改变，而且可以同时看到是否存在膝关节半月板的损伤，这两种可能性都不是很大，如果拍片子都没有问题的话，那就是频繁跑跳引起的生长发育痛，您不必过于担心，骨肉瘤这种可能性微乎其微，特别小而且一般不会发生在双侧膝关节。
平时可以给孩子补补钙，多吃含钙量高的食物，同时增加光照促进钙的吸收，症状会有所缓解。

祝您的孩子健康成长！

2020年06月13日

第2次提问

好的好的，非常感谢张医生。祝您工作顺利身体健康。

张哲医生

不客气，祝早日康复！