问题详情

你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！


因为目前病房忙，需要处理患者，先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会

刚好我在喷喉咙雾化，稍等我晚点给你解释和补充，谢谢，稍等我解释

一、复查精液质量还过得去，没有之前那么严重，而且本身检查精液就需要禁欲才能检查的，起码要禁欲2~7天。

而且这个前向运动力虽然说标准是大于等于32%，但从你这个数据来看，虽然是差了一点点，但是这个情况呢，自然备孕也可以完全尝试的，不需要过多的药物干预。

二、另外的问题稍等我再给你补充，因为你的这个情况不是说几句话就可以解决的。

现在手头上还有事情需要忙，所以会回复的比较慢，等会需要你再补充一些细节。

二、之前第1次的精液常规前向运动率才2.2%，那这个数据相对来说的确会比较差，不过之前的检查并不准确，所以一定要禁欲以后再做去检查。

当时4月份的尿常规检查结果也没有什么明显很大的问题，这些有可能是饮食刺激，或者当时的一些尿路感染会有点影响。如果不放心，其实可以复查一下，因为尿常规几乎每天都有可能会有变化。

泌尿系彩超也没有什么大问题的，没有一些什么结石或者其他的问题。

复查的精液常规如同我上面所说，前向运动率达到和非前向运动率已经达到30%，已经还不错的数据了。

这个数据是没有什么大问题的。

卓医生，您好。我今年19岁，从14岁开始染上的手淫，期间较为频繁，导致现在尿频尿急尿不尽，查资料看这些都是慢性前列腺炎的症状，jj也特别敏感，稍微触碰就变大，以及早泄，手淫基本上1分钟内就会射精，射精量也不是很多，呈果冻状。
一一一一一一三、这么年轻比较敏感，肯定是正常的，但是这个射精能力的确可能需要通过一些锻炼去改善。手淫的时候本身手部的刺激会比较大，所以相对来说射精会比较快，主要还是看性生活时候的时间，早泄也不是说根据这个手淫来判断，是根据性生活来判断的。

四、精液常规如果有一些类似果冻状的话，现在精液常规没有显示液化时间异常，所以暂时不用担心，本身精液射出体外开始就会成果冻状，它会慢慢液化成液体。按照最新的标准，60分钟内液化成液体就可以了。

五、说说这个尿频尿急尿不干净的问题，如果这些症状偶尔出现，其实有可能是尿路感染，但是如果出现的时间比较久，的确考虑可能是前列腺炎的问题。


跟女朋友同房，基本上会用延时喷剂，能达到一小时，不用的话基本上也是1-3分钟就会射精，现在很苦恼，不知道该怎么办，也不好意思跟她说。
一一一一一一六、延时喷雾能达到一个小时，可以说是非常厉害了，那按照这个情况来看，我觉得你不用应该也不会这么差。因为很少说延时喷雾可以延长这么多倍的时间。有可能是本身心里紧张给自己太大的压力，或者性生活的时候伴侣不一定说懂得配合，会造成这个射精相对比较快的问题。


也去医院检查了精子质量，特别低，很担心以后没法生育，前三张是4月份没有禁欲去检查的，第四张图是今天禁欲三天去检查的，麻烦医生帮我看一下，我真的很苦恼，不知道该怎么办，需不需要禁欲之类的，有没有什么药物能够治疗呢
一一一一一一七、目前的精液常规没有问题的呀，所以没有必要担心这个生育能力的问题啊。

也不需要禁欲，但是要控制好度，不能过度纵欲


现在主要其实是解决你这个怀疑前列腺炎和射精快的问题。


出现这些明显尿频尿急，尿不干净有多长的时间，是不是不管喝水多少这些症状都比较明显呢？

一天小便多少次？是不是每次的小便尿量都比较少，有没有一次性杯子那么多？

前列腺的问题有没有用过什么药物去处理呢？

现在手淫具体的频率多少？性生活具体的频率又是多少？

性生活是不是相对来说经验比较少呢？

有没有性生活的时候，明显有心理紧张焦虑的问题？

现在主要其实是解决你这个怀疑前列腺炎和射精快的问题。


出现这些明显尿频尿急，尿不干净有多长的时间，是不是不管喝水多少这些症状都比较明显呢？

一天小便多少次？是不是每次的小便尿量都比较少，有没有一次性杯子那么多？

前列腺的问题有没有用过什么药物去处理呢？

现在手淫具体的频率多少？性生活具体的频率又是多少？

性生活是不是相对来说经验比较少呢？

有没有性生活的时候，明显有心理紧张焦虑的问题？

稍等我给你继续补充

谢谢医生，一天小便喝水多的话基本上喝一杯过半小时就得去尿，尿还挺多的，不喝的话不会想尿。前列腺还没有用过药物。
——————八、从这个表现来看的话，他不一定说是明显尿频的问题啊，因为如果是尿频尿急，尿不干净，本身不喝水可能也会有这些症状。如果这些症状后面严重影响到生活质量，才需要用一些盐酸坦索罗辛之类的药物去处理。如果效果不好，才需要说进一步做尿常规和前列腺液，看是否需要针对用一些抗生素进行治疗。

目前只是偶尔这个表现的话，我倒觉得不需要过于紧张，所以这些症状并没有说很影响的生活质量就可以不用处理，最后你看是否需要再给你开一些药物作为参考。


基本上不手淫现在，和女朋友基本上一周3-4次，性生活不喷药物的话就会担心早泄，焦虑。我又担心每次都用药物会有副作用。精液存活率有没有办法恢复到那个标准值58%呢
————九、现在如果不手淫的话，性生活的频率其实一周三~4次也有点多了。你这个情况稍微刺激过度的前列腺也会有点影响，不喷药物的话，我觉得明显就是一个心理紧张焦虑的问题造成，因为如果真的是早泄，你就算用了药物也不会说达到一个小时这么夸张。

你这种外用药物本身现在市场上面没有一些公认的这种所谓的喷雾。用的多以后可能会影响到勃起的硬度。它本身就是一些菊花的药物，而且有时候可能会出现一些类似过敏的表现。

十、本身已经基本接近合格了，为什么一定要达到标准值的58%呢？更何况这个标准并不是最主要的标准，你如果实在想达到这个标准，就好像你考试一定要考满分一样。实在想要的话，只能说去用药调整用药要花不少的钱，也要花不少的时间。比如左卡尼汀之类的打给维生素e，那用药还用两三个月的时间，更何况你本身可能就会恢复正常了，为什么一定要纠结这个问题呢？放轻松就好了

您如果在宝安，在国内的话，最好还是早点休息，白天提问，老是熬夜过多对于你这个年纪不是很合适、

我再给你补充吧。

谢谢医生，因为我手淫史有很多年了，而且有很长一段时间基本上是特别频繁，一天一次，两天一次的那种，而且每次手淫都是1分钟内包括现在也是，就射精非常快，所以我才觉得自己早泄，
——————
十一、这个问题本身就是通过锻炼去改善。手淫射精肯定相对会比较快，因为刺激会比较大。这个我在上面已经跟你提到过这个问题了。是不是早泄要根据性生活来判断的。不是你觉得自己是就一定是早泄。我看你之前提问，性生活的经历也是今年才开始的呀。所以没有必要老是给自己戴帽子。

医生都说你没问题，你还是给自己增加无谓的心理压力，就很没有必要了。

1、适当的控制好手淫，不要过于频繁，如果没有性生活的话，手淫一周一次是没问题的。
2、之前其他医生的回答不一定到位，是不是早泄完全不是说通过手淫来判断。我也已经强调过，连续两三个月出现射精时间少于三分钟，性伴侣满意度下降才能诊断是早泄，如果真的有这个问题，那么下面也是一些处理和锻炼的方法，如果不符合就没有必要给自己增加无谓的心理压力。
3、另外，除了上述的1-2之外，针对射精快的具体意见如下：
4 、可以考虑稍微戴安全套，稍微厚点的可以改善这个摩擦度，减少敏感，延长时间。
5、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:
比较常用的行为锻炼。包括1）性生活觉得有刺激的时候，可以将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位，男上女下、女前男后、女上男下等交替，间歇时间不要太短，随着经验增多会慢慢习惯和改善2）“动停动”技术，适当转移注意力，可以女方聊天或想其他，待射精感完全消退后继续性交。3）将阴茎从阴道中抽出，男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟，或者牵拉阴囊和睾丸，待射精紧迫感消失后继续，延缓射精。

6、自己手淫的时候也可以注意上述的2-3的方法，也有利于改善，一般循环2-3次左右，可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力，逐渐延长射精潜伏期。坚持数个月，会有慢慢效果的。（这过程伴侣也可以一起配合你进行改善调整）
7、另外还有常见的锻炼提肛运动，就是平时在坐、卧、站立位时，均可以进行缩肛锻炼，增强会阴部和射精相关的肌肉群，以提高对射精的控制力。每日两次，每次3组，每组50次左右。坚持数个月，应该有显著效果。

再加上精子质量也不高，想请问问如果想恢复跟正常人一样，需要做些什么，还是否可以有性行为，可以的话一周几次。想知道正常人精子存活率一般是多少呢？看有没有什么药物能协助恢复呢
——————十二、射精快的问题我上面已经给你提过这些建议了，你如果想用药的话，可以外用一些药膏，利多卡因，或者口服药物舍曲林或者必利劲。但是你这么年轻，我觉得没有必要过多的使用药物，你实在想要的话，我可以开一些给你作为参考。按需要使用，有性生活才需要使用。

有固定女朋友，一周1~2次都可以的。主要是你现在质量不高，不建议过多。

十三、正常人精子存活率有高有低，30%的都有，40的都有，六七十的都有。我已经强调过，这个并不是最主要的指标。你现在没大问题。你实在想用药，我上面也已经给你提过这个药物。比如左卡尼汀之类的打给维生素e，那用药还用两三个月的时间





1、处方已经开好了，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会2-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。
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