2020年06月12日
第1次提问
症状描述:去年摔伤以后,后脖子一直不舒服,今年长途坐车,然后疼的厉害,还晕,做了核磁共,想知道是脊髓型的颈椎病吗?医生说颈椎突出,看了片子以后,也没有开药,让我自己回来休息,然后不疼了以后,每天做波比跳,某一天大概用力过猛,又疼了,现在就是时疼时不疼,有时候会晕,想知道接下来该怎么办?对以后影响大吗?我这个颈椎突出是否是外伤引起的,然后就是我这个情况严重吗?我主要就是会晕,觉得头晕,头重

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2020年06月12日
杨丰建医生
您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任。
1,从您的片子来看,椎间盘突出的情况并不严重,应该算不上颈椎病
2,从症状的角度来说,单纯的颈后疼痛,往往是因为肌肉和筋膜的拉伤或者炎症有关,并不考虑椎间盘突出造成的神经刺激。局部炎症和肌肉紧张可能导致穿行在颈后肌肉群内的小神经紧张,引起头晕症状。从这一点上讲,可以解释您所说的症状。
3,这种情况,有以下几点建议
①注意休息,避免低头或者跳跃等容易造成颈后肌肉群紧张的动作和姿势。
②使用消炎镇痛药和肌松药,推荐安康信+乙哌立松。
③如果近期症状很明显的话,可以考虑使用颈托固定1-2周。
以上建议供您参考,如果有不明白的地方请补充提问,谢谢。

2020年06月12日
第2次提问
3月份找您看过一次,这种颈椎盘突出,是否跟外伤有关系,我平时可以跑步健身吗?运动方面,需要避免哪些运动,其次,向左右扭脖子时,脖子里有沙沙的响声,向右扭的厉害的话,肩胛骨位置会疼,然后就是日常需要做哪些保养措施,以后会加重吗?
2020年06月12日
杨丰建医生
补充提问收到了,几个小问题解释如下:
1,这种情况多数是因为长时间低头等姿势造成的劳损引起的;少数病人可能在劳损的基础上由外伤诱发。
2,理论上来说,跑步和健身,以及其他的体育活动都不是禁忌。但是如果某些动作之后,出现了颈肩部疼痛症状加重,就需要尽量避免这些动作。
3,说到日常的保养,需要避免长时间坐姿不动,避免引起疼痛加重的姿势和动作,避免颈肩部受凉;此外,鼓励适当增加一些体育锻炼。
杨丰建医生
4,无菌性炎症注意防护后,会逐步缓解。是不是会加重,很大程度上取决于是否有比较规范的治疗和保护。只能说少部分人会有加重,大多数人还是会逐步好转的。
2020年06月12日
第3次提问
好的,谢谢解答,最后还有4个问题 第一个:上面说相应蛛网膜下腔受压,这个严重吗?会有什么症状呢? 第二个:我这个情况可以去做针灸和推拿吗? 第三个:坚持运动,和枕圆柱枕,会纠正生理化曲直吗?颈椎突出可以恢复吗? 第四个:头晕,和头重以及肩胛骨痛跟这个有蛛网膜下腔受压有关系吗?我需要做个脑部核磁共吗?
2020年06月12日
杨丰建医生
1,蛛网膜下腔是一个充满脑脊液的空隙,这个位置受压只是造成脑脊液分布出现轻微变化,不会造成临床症状。
2,可以针灸和推拿,但是对于颈椎来说推拿的时候不能力道太大,要注意保护。
3,颈椎生理弧度变直以后是很难恢复的。目前几乎所有的保守治疗的方法都只是缓解这种情况,不要继续加重,但是几乎不能恢复到正常。
4,头颅核磁共振目前不是必须的。但是如果头痛,头晕的症状持续存在,需要神经科诊断的话,通常会做这个检查。主要的目的是排除头颅内组织的异常。

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗