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家长您好，尽快给您回复，请您稍等！

家长您好，感谢您的信任，我已了解情况，现回复如下：
一、宝宝3岁半，近几天有咳嗽，初为偶尔干咳，现咳嗽有痰，没有发热，精神饮食正常。
二、根据现有病史来看，考虑急性上呼吸道感染（也就是感冒）。而呼吸道感染引起的咳嗽往往表现初为干咳，然后是咳嗽有痰，再是咳嗽症状消失。上呼吸道感染，绝大多数为病毒感染所致，约占90%以上。
三、针对病毒的治疗并没有特效药，不过病毒感染有自限性，可以自愈，治疗上并不是针对病毒本身的用药治疗，而是针对主要症状的对症处理，改善宝宝的不适症状、提升舒适性，原则是尽量少用药、避免不必要的无效用药，耐心等待自愈。
四、针对宝宝目前的情况，具体建议如下：
1、针对咳嗽:适当增加饮水次数，如果当地空气干燥，适当空气加湿，维持湿度在50%-60%治疗有利于气道的湿化，改善咽部不适；避免接触二手烟；避免去人多拥挤的地方，以免交叉感染加重病情，室内保持定期通风。
2.在没有确定为细菌感染的时候，不主张使用抗生素治疗。上呼吸道感染引起的咳嗽，一般的在两周之内会消失。
3.不建议使用祛痰药。
●以氨溴索为代表的祛痰剂并不推荐给您孩子这个年龄段使用。现在医学上的证据并没有表明祛痰剂会对孩子带来获益。现在国际上面的通行法则是不推荐给小朋友使用祛痰剂。而号称能起祛痰作用的中成药就更不靠谱了。没有任何证据证实其有效性，而副作用倒是日渐增多的报道，包括肝肾功能的损害，和增加过敏风险可能。随着感染的好转，痰液自然会越来越少。痰的产生和消减是个动态变化的过程，而不是永远有一口痰在喉咙口等着我们去“化掉”。
●不推荐六周岁以下小朋友口服复方感冒药（针对鼻塞咳嗽流鼻涕的药物，比如小儿氨酚黄那敏颗粒，比如泰诺感冒液，比如艾畅、艾舒）和止咳药（比如愈酚甲麻那敏，比如复方福尔可定，比如右美沙芬）的。因为孩子付出的代价（可能的药物副反应等）超出孩子从药物中得到的收益（减轻症状）。所以六岁以下，特别是两岁以下的小朋友对咳嗽、鼻塞、鼻涕等症状，没有特效的好办法。
综上分析，目前宝宝可以不需要任何药物治疗，等待宝宝自愈即可。
希望我的解答对您及宝宝有帮助。若有解释不清楚的地方，请您再次追问。

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家长您好，由于平台规定，为了保证客户得到最可靠的服务质量，每一次咨询医生只能围绕着一个专业主题做深入的讨论，否则就会引发质量审核和医生下线机制。平台的规定还请您谅解和包涵。我只是针对您的问题给您予回复。没能给您更深入的分析。
●从二宝的临床表现及面诊检验及医生开药来看，宝宝应考虑为病毒感染，病毒感染无特效药物治疗，除非为流感或副流感病毒感染时，可以使用磷酸奥司他韦抗病毒。目前不建议加用抗生素，您现在使用的小儿柴桂循证医学依据不足，不建议给宝宝使用。
●病毒感染多可自愈，发热3-5天是在正常的病程之内。只要宝宝热退后精神状态良好，您可以不必太但心。针对发热：如果宝宝体温大于38.5度并伴有明显不舒服，可以口服退热药，一般口服对乙酰氨基酚或者布洛芬，宝宝使用布洛芬退热可以的，用法就是布洛芬一次10mg/kg，根据需要每6-8个小时口服1次，最多一日4次。一般宝宝发热在40摄氏度以内不会对宝宝大脑及机体造成损害，发热也是人体抵抗病原体的一种反应，因此要理性对待，合理使用退热药，体温降下来了，并不意味着孩子病就好了，吃退热药的目的是改善宝宝的舒适性，并不是让孩子体温正常。退烧药起效后体温一般是下降1-1.5度，只要宝宝觉得舒服了，还有发热也没关系，而不需要追求将孩子体温降到自己所预期的正常。如果还没到吃退热药的时候，体温又升到了39度以上，但宝宝没有不舒服或安静入睡（能安静入睡，说明宝宝舒服），您可以再等待一下，待吃退热药的时间到了再吃退热药，也不需要中间叫醒喂退热药，待宝宝醒后再根据体温决定是否吃退热药。
目前的处理：注意给宝宝多饮水，针对发热做对症处理即可。目前不建议加用抗生素治疗，注宝宝的精神状况。若热退后精神良好就不必太担心。
祝宝宝早日康复！

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一般感染的话，只要有临床表现，血常规就能有所提示，但白细胞增高，中性粒增高时不一定就是细菌感染。只能说病毒感染时可以继发细菌感染，一般不说细菌感染转化为病毒感染。目前宝宝的病程比较短，若热退后精神状况良好，是可以不使用抗生素的。