2020年06月12日
第1次提问
医生您好, 本人15岁左右时查出甲减,吃药后甲功五项恢复正常,但七项中另两项蛋白抗体指数一直偏高。后每年复查甲功,无其他明显症状。 从16年体检开始发现甲状腺结节,但数量每年情况都差不多。今年的甲功七项结果如图,不知道现在应该做什么样的后续检查,是否需要吃药。

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2020年06月12日
于昕医生
您好!首先感谢对我的信任,希望我的意见对目前的疑问有所帮助,谢谢理解与支持!
稍等一下,先具体分析目前的问题并编辑回复内容,暂不要继续追问,稍后等解释后再进一步的沟通,谢谢您的理解!
2020年06月12日
于昕医生
首先根据提供的甲状腺功能及甲状腺相关自身抗体结果,目前您的甲状腺功能提示正常的甲功状态,甲状腺相关的自身抗体提示抗甲状腺过氧化物酶抗体明显升高。
临床认为高滴度的抗甲状腺过氧化物酶抗体对桥本甲状腺炎的诊断有重要的参考意义,结合您之前的甲减病史,所以目前的化验检查结果是符合桥本甲状腺炎的表现的。
具体解释一下桥本甲状腺炎,这是一种自身免疫相关的疾病,是局限于甲状腺的慢性自身免疫相关的炎症,这种疾病临床上较多见,属于常见多发病,一般认为属于常见的亚健康状态疾病。
桥本甲状腺炎随着病情的演变及炎症导致的甲状腺滤泡细胞的进行性破坏,有可能导致甲状腺功能异常,甲状腺功能结果处于正常状态就没有特殊的问题。根据上述发病理论,抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性是慢性甲状腺自身免疫性炎症的标志,目前临床不认为抗体阳性是需要干预治疗的指征,注意随访观察即可。
所以您目前的甲功结果是不需要干预调整的,您可以补充下甲状腺方面具体的有没有服药的信息,还有甲状腺结节的问题,可以把具体的超声结果发来具体的分析解释一下。
甲状腺是人体的内分泌器官,在人体的代谢活动起到重要作用,但同时容易发生多种疾病,如甲状腺结节及慢性甲状腺炎症等疾病。当人长期处于过度劳累、精神紧张、情绪低落的状态时,容易出现自身免疫调节异常,容易反映在甲状腺上,所以建议适度的进行生活方式干预调整。
生活建议如下:饮食因素中研究提示甲状腺慢性炎症性疾病及结节的发病和饮食碘负荷过多有关,平时注意不食海带、紫菜、海米等高碘食物,适度进食海鱼等含碘较低的海鲜等是可以的,碘的摄入量在安全范围(尿碘在100-200μg/L),有助于阻止甲状腺自身免疫的破坏进展。
建议保证维生素及蛋白类食物的摄入,注意休息,避免劳累及情绪紧张,多吃新鲜蔬菜补充维生素及微量元素,加强营养,活动锻炼增强体质,时刻保持良好舒畅的心情状态对于甲状腺的稳定有非常重要作用。
2020年06月12日
第2次提问
谢谢医生 B超还没做,去年做的结果是左侧4个小结节 最近会再安排检查,结节会影响抗体水平吗,还是两者无直接关系 甲状腺方面自从高中之后就没有服用过相关药物了
于昕医生
不客气的!
结节属于形态学的变化,和功能还有抗体没有直接的关系的。
您的甲状腺功能方面,目前没有用药的话,是不用特殊的干预调整的,继续定期的半年到一年复查一次就可以。

TA的问答

症状及患病时长:今年八月份因为甲状腺乳头状癌做了手术,切除了左侧连带峡部,术后立马感到四肢很容易出现发麻的症状,当时医生说可能是缺钙。之后几个月里经常出现四肢易发麻,手关节末端阵痛的状况(现在这两个症状好转了不少),肌肉很容易疲劳经常腰酸背痛,游泳时也容易抽筋,挺影响正常生活的,但去医院检查后血钙还在允许范围内(检查结果如图)。请问下医生这会不会是甲状旁腺受到损伤的表现?需要做什么吗?谢谢 就医及用药情况:术后一直吃优甲乐 症状及患病时长: 我右脚大拇指疼痛5周了。本来感觉第三周末都好了,去跑步爬山后,又开始疼痛。特别是这一周,不能跑步或弹跳这类运动,走路时拇指关节会有刺痛感。脚关节也没有明显红肿情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我今年10月6日体检,查出尿酸偏高,为516umol/L。不知道是否是导致拇指疼痛的原因。症状及患病时长:于医生您好,我是19年确诊的甲亢,当时怀孕没吃药,产后吃药又停药一个月病情反弹,后来就一直吃赛治和丙硫氧嘧啶。今年暑假决定做碘131,8月中旬停药,当时查了一次甲功,两周后准备做碘131之前又查了一次,都放在下面图片里。做碘131两周之后复查,发现数据还不如之前。 就医及用药情况:碘131服了6mci的碘,做完之后只吃普萘洛尔稳定心率,没吃过其他药。 需要解答的问题:请问医生我这是不是甲亢复发了,碘131做了没效果?我接下来是不是要继续吃药?下一步该怎么办呢症状及患病时长:1. 昨日在医院诊断为甲亢(甲功5项和甲状腺淋巴彩超已附)2. 一月内体重下降8斤,甚至还伴随着暴饮暴食和腹泻 3. 心跳很快,今日心电图显示窦性心律不齐,暑假开始,早上静坐心跳就在130左右,有时会因心跳快从睡梦中惊醒,并且伴随无力,小腿颤 4. 月经周期紊乱,怀疑有巧克力囊肿,子宫内膜薄(4mm)5. 肝功转移酶轻微升高 6. 肝功肾功,电解质,尿检,性激素六项,血常规和血糖检查已附 就医及用药情况:目前未服用任何药物 需要解答的问题: 1. 因月经不调,医院中医开了一些补气血的药,确诊甲亢后是否能服用? 2. 确诊甲亢后,因医院b超紧张,中间换了一个医院,但是两个医生竟然开的药完全不一样,想咨询一下您的用药意见以及治疗甲亢大约需要多长时间呢?a医院:赛治1*2,盐酸普萘洛尔1*3;b医院丙硫氧嘧啶1*2,百令胶囊3*2,葡醛内酯片1*3) 3. 因在香港读书,香港看病并不是特别方便,为了方便提前预约,请问大概多长时间复诊一次,需要复诊什么内容呢? 4. 服药大概有什么副作用呢?平时需要注意什么吗?我一般在学校食堂解决一日三餐,好像很难避免加碘盐。甲亢,近端肌萎缩,双侧三角肌,右臀部和大腿无力萎缩