2020年06月11日
第1次提问
赵医生,你好,今年29岁,最近一个多月吃了饭肚子总是咕咕叫,肚子不舒服有点痛的感觉,总是想放屁,放了屁之后会好一点,然后经常拉稀,稍微吃油腻了一点儿就会拉稀,以为是肠胃问题,去医院医生开了双歧杆菌,雷贝拉挫和瑞巴派特胶囊,药吃完了肚子还是不舒服,上个月去医院做人流手术检查的时候发现胆囊长了一个1.7cm的结石,我想问,我肚子不舒服是不是胆囊结石引起的,另外我这个结石需要手术治疗吗?

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赵凯亮医生
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2020年06月11日
赵凯亮医生
您好,感谢信任和来问!
1、根据您的症状描述来看。您这个是典型的胆囊结石合并慢性胆囊炎表现!非常典型!诊断依据:彩超的检查结果,胆囊结石,胆囊壁毛糙,再加上餐后右上腹隐痛,油腻食物后的腹泻。所有这些症状都符合胆囊结石合并慢性胆囊炎表现!您的肚子不舒服就是胆囊结石引起的。
2、不过胆囊结石发病率很高,基本平均每10人就有一个有胆囊结石,只要有胆囊结石就做手术吗?这个显然是不可能的,胆囊结石中开刀手术的病人连10%都不到,大部分都还是保守治疗为主。
3、但是如果症状严重,比如曾经有过剧烈的右上腹部疼痛,而且确诊是胆囊结石引起,这种情况一般都建议行手术治疗,切除胆囊,以免引起更严重的并发症,那就得不偿失了,因为胆囊结石如果反复发作会导致胆囊壁增厚,可以滑到胆总管形成胆总管结石,严重的还可以造成胰腺炎,这些并发症的处理可不是单纯切除胆囊就可以解决的。
4、我综合分析一下您的情况,您没有过急性胆囊炎的发作,只是轻微的餐后微胀痛,我建议您先采取保守治疗,保守治疗其实并不是一定要吃药,只是生活饮食上要特别注意,清淡低脂饮食,少吃油腻辛辣刺激性食物,每次不要吃的太饱,尽量避免能够引发胆囊炎发作的因素,这样也许这个结石就这样伴随您一生,也不一定非要手术切除。但是如果您出现我在第3点中说的情况,我还是建议您积极手术治疗。

希望我的回答能够解开您心中忧虑,谢谢!
2020年06月11日
第2次提问
谢谢您赵医生,我不是右上腹疼痛,是肚脐周围不舒服有点痛,上个月刚做完人流,医院的医生就来找我说我这个结石有点大,必须手术治疗,我想问一下,只要我右上腹没有剧烈疼痛是不是就不用管他了呀,平时注意饮食就可以了吗,不管的话这个结石会不会发生什么变化呀,比如更恼火的疾病呀?
2020年06月11日
赵凯亮医生
如果只是肚脐周围不舒服,那只是消化不良的表现,但是这个也与胆囊结石慢性胆囊炎有关!
你这个结石比较大,引发严重并发症的可能性比较小,结石并不是越大越严重,有些小结石反而更麻烦,更容易引发并发症!
如果没有明显的腹痛症状,只是轻微的消化不良症状,可以口服一些利胆的药物,比如胆舒胶囊,胆宁片,这些药物可以帮助您缓解症状!
我不推荐您手术是因为您还太年轻,但是石头肯定会越来越大,要想根治,估计总有一天您需要手术切除胆囊,只是目前还可以选择保守治疗!
赵凯亮医生
这个结石你吃药只是控制症状,是不能控制他生长的,结石越长越大几乎是100%的,并不是你管他他就长了!