2020年06月11日
第1次提问
李医生,您好! 家有女宝宝8个月,从6月4日开始有拉肚子症状,6.5到6.6每天拉7.8次,像鼻涕状,每次量减少。饮食正常,只给吃了米糊,因为感觉喝奶,拉就相对多点。睡眠与精神状态也正常。6.7到6.9症状好些,每天拉两次,没怎么吃奶,吃米糊,老家诊所医生给开了蒙脱石散,喝了一点(虽然知道这个药作用有限,小孩子不宜),好点就没给吃了,从6.10开始又变成每天拉的次数又增多,变成7.8次,这几天每天给补充了液体盐三。昨天开始给喝了布拉式酵母菌颗粒,精神状态跟平常一样。 喝的奶粉一直没变,以前喝挺好的,没腹泻过,这是第一次出现情况,难道是奶粉的问题吗? 腹泻一直没见好,从6.4到今天,再次请教该怎么办? 请李医生帮忙诊断下,谢谢。 附上今天拉的便便图片,供参考。

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2020年06月11日
李玲梅医生
您好,感谢信任,你的问诊消息已收到,正在分析及编辑回复中,请稍候片刻我现在马上回复您,您先不要急于用后面两次追问。
2020年06月11日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝8个月,从6天前到现在有断断续续的腹泻,大便是粘液样便,每天拉7、8次。宝宝的情况考虑消化不良腹泻的情况。

宝宝病程中有医生给开了蒙脱石散,吃了有短暂好转,停药后宝宝腹泻又再加重。蒙脱石散是一种对宝宝腹泻有很好的收敛作用的药物,它吃进去不吸收,而是在肠道里吸收肠道多余的水分和分泌物,从而改善大便性状。在我看来您开始给宝宝吃蒙脱石散是可以的,就是没有坚持下来,宝宝腹泻的问题调养起来比较慢,可能需要一到两周恢复正常,所以您应该继续坚持给宝宝服药。

目前给宝宝的治疗建议:目前您可以给宝宝服一点益生菌调节肠道菌群帮助消化,益生菌可以调节肠道菌群,还可以帮助消化肠道中的食物,改善消化不良的症状。可以服双歧杆菌三联或四联活菌,每次1片,每天3次。或者其它种类益生菌也可以,益生菌要稍凉的温水送服。宝宝有消化不良,还可以服一点胃蛋白酶颗粒或者鞣酸蛋白酵母散,可以帮助消化。如果宝宝大便次数比较多,或者大便比较稀,便中含水分比较多,可以对症加服一点蒙脱石散混悬液或者蒙脱石散,每次1g,每天3次,服5天。可以适当少吃一点糖类和脂肪类。益生菌和帮助消化的吃1周左右。

平时注意宝宝腹部保暖,不吃凉食,可以用手或者热水袋暖一下腹部。可以给腹部适当按摩,以脐部为中心顺时针按摩帮助消化。

您需要注意观察宝宝大便中有没有粘液脓血等异常物质,大便是否有异常的腥臭味,要注意是否有肠道感染即肠炎的情况。如果有异常,可以将有问题的大便用干净容器装好送到医院化验一下。如果有肠炎的情况,需要对症加用抗生素抗感染治疗。

以上就是我对宝宝情况的建议,胃肠道的问题调养起来可能有些慢,宝宝的情况需要1到2周左右恢复正常,希望经过上述处理宝宝能慢慢好起来,注意观察宝宝腹泻次数和量,精神和尿量等,如果发现有精神不好,尿少,吃得不好,建议及时带宝宝到医院就诊。希望我的回答对您有帮助。祝宝宝早日康复!
李玲梅医生
为了方便您的购药,我已将处方开好:点击电子处方可直接查看具体药物的用法用量说明,直接下单平台送货到家。您可以根据自己的需要决定是否选购,也可就近在附近药店购买。再次感谢您的信任,祝宝宝早日康复!
2020年06月11日
第2次提问
收到,谢谢。 1,听说蒙脱石散不能给宝宝吃?还有诊所医生给开了硫酸庆大霉素颗粒,吃了半包,后面知道不能吃,易致耳聋,就没吃了。 2.肠胃该如何调理好呢? 3.最近没有以前吃得多,为啥还会消化不良呀?辅食也是简单的米糊类,奶类。 4.可以换奶粉吗?还是不联系换? 5.目前还可以继续服用布拉式酵母菌吗?还是停用,按您的指导服药?
2020年06月11日
李玲梅医生
您好,以下回答您的问题,
1,听说蒙脱石散不能给宝宝吃?还有诊所医生给开了硫酸庆大霉素颗粒,吃了半包,后面知道不能吃,易致耳聋,就没吃了。
蒙脱石散宝宝吃是比较安全的,刚才我说了,这种药吃进去并不会吸收,所以不会对宝宝有危害,最大的副作用是吃多了会造成便秘。庆大霉素不建议宝宝吃

2.肠胃该如何调理好呢?
这个问题回答起来内容比较多,简单说就是宝宝不吃东西,不要强喂,让宝宝吃清淡易消化一点,多喝水减轻脾胃负担。适当增加宝宝的运动量,让宝宝多爬多运动,可以增加饥饿感。平时可以多给宝宝按摩下肚子,以脐部为中心顺时针按摩,可以帮助消化。可以给宝宝吃一点益生菌调节肠道菌群帮助消化。适当给宝宝吃一些助消化的食物,如陈皮泡水喝,山楂煮水喝,小米粥养脾。同时可适当吃一些水果,如木瓜、苹果、葡萄柚等,含有活性酶,能清除胃肠油腻,帮助分解蛋白。最后,小儿推拿对调理脾胃有一定作用,比如小儿捏脊,按摩足三里等,可以在网上找点视频学着给宝宝做一下。

3.最近没有以前吃得多,为啥还会消化不良呀?辅食也是简单的米糊类,奶类。
宝宝是因为出现了消化不良,才导致食欲下降,吃简单的米糊和奶。先后顺序要注意,不是因为吃得简单才消化不良,而是因为先有消化不良腹泻,宝宝才不爱吃东西,吃得简单。宝宝消化不良可能是由于吃的食物不容易消化,或者腹部受凉导致消化不良,或者吃得过多导致消化不良影响了脾胃消化功能。一般是由于婴儿消化系统功能发育不完善或者过度喂养导致的。

4.可以换奶粉吗?还是不建议换?
宝宝如果腹泻比较反复,吃了药以后效果不好,可能要考虑是肠道继发性的乳糖不耐受,可以换腹泻奶粉,但是目前建议您先给宝宝吃调肠道和助消化的药加蒙脱石散吃了看。

5.目前还可以继续服用布拉式酵母菌吗?还是停用,按您的指导服药?
布拉氏酵母菌也是一种益生菌。宝宝是可以继续服用的。我给宝宝开的药里面有一种酪酸梭菌活菌片也是益生菌,这两种益生菌您可以选一种服用。益生菌需要吃久一点,宝宝可以吃一段时间,吃完一种以后换吃另一种,都对肠道有好处。
2020年06月12日
第3次提问
谢谢医生的指导。宝宝很怕热,头发经常汗湿的节奏,今天发现后脑勺的头皮是红的,后脖子长了痱子,有时候以后抓后脑勺,感觉是痒的。请问这种情况如何改善呢?
2020年06月12日
李玲梅医生
您好,主要是出汗引起的,痱子和痒的情况,主要是避免捂热避免出汗,穿着纯棉透气的衣物,注意降温,给宝宝少穿一点。每天用温的清水清洁皮肤,避免汗液刺激。保持皮肤干燥,可以涂一点炉甘石洗剂,避免用油性膏状护肤品或药膏。