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您好，感谢您的信任。

给您简单解释一下血小板计数升高可能的原因有：
1.生理性增高：正常人血小板计数一天内可有6—10%变化，表现为早晨较低，午后略高;春季较低，冬季略高;平原居民较低，高原较高;静脉血比毛细血管血高10%;女性月经前降低，月经后升高;妊娠中晚期升高，分娩后降低;运动后升高，休息时恢复。
2.病理性增高：当血小板大于400x10^9/L时为血小板增多，常见于骨髓增殖性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。
反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，如细菌性感染或病毒性感染，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×10^9/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。

由于您的血小板升高都非常轻微，也达不到血小板增多症的诊断标准，考虑为生理性波动。脂肪肝不会引起血常规里的指标变化，因为这是肝脏指标，可能会影响肝功能。您目前不必担心血小板的问题，您的血常规是基本正常的血常规，您正常生活即可，可以每年体检复查血常规就可以了。脂肪肝可以通过饮食和运动来纠正，偶尔乏力可能跟休息不好有关，如果没有出现腿抬不起来的情况，就可以先不做医疗处理，适当锻炼身体，保证睡眠，看能否好转。

希望我的回答对您有所帮助，祝您生活愉快。

您好，如果您长期血小板都是这个水平，就比高限多20左右，可能就是个体差异造成。通常这个不会遗传，如果您的孩子也有这种情况，可能也不能排除个体差异的存在，只要没有长期超过400，就可以不用太担心，每年复查血常规监测一下就可以了。

希望我的回答对您有所帮助。