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2020年06月11日
医生您好，我有关于痛风的问题需要咨询，年龄二十二岁，性别男，身高180体重100kg，不爱运动，之前频繁喝酒，吃高嘌呤食物导致痛风，已经两年的多了，最初的时候并不严重除了半年左右会突然的脚肿，疼痛的走不了路，三四天左右会自然痊愈，一年前有一次十分严重的急性发作，大概两周左右才可以正常生活。最后检测尿酸800，吃了一个月左右秋水仙碱，降到五百多，但是副作用严重，所以尝试中药，半年下来只降到七百，而且几个月前频频发作，现在服用了两个月非布司他，尿酸有明显下降，但是有几项指标升高，请问是药物问题吗？图片是我的检查结果，我在服药和生活上还有没有什么需要注意的地方。
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2020年06月11日
这个里面有几个问题要注意。第一，当然是秋水仙碱只是个止痛药物，没有降尿酸作用。第二 中药对痛风没有什么作用，不要抱有希望。你吃非布司他是正确选择，但吃了后容易肝功能受损，因为它经过肝脏代谢，现在需要停用非布司他观察，减轻体重非常重要，容易脂肪肝，临床观察体重下降后尿酸一直处于正常水平病人。
请问我现在的指标升高的原因是什么，这个指标代表着什么，我现在停用药物的话，会不会前功尽弃，之后的降酸该怎么做呢
2020年06月11日
两种原因，第一脂肪肝，第二药物肝损害，不知道那种，或者两种都有。不管怎样也不能使用了，待两周后再查查。两周对于一个慢性病来说太短了，如果肝功能恢复，可以尝试吃低剂量非布司他，比如隔天吃40mg，注意观察，复查肝功能。减肥很重要，可以治愈脂肪肝，要减少食物摄入，避免熬夜。避免高嘌呤含量食物。
两周后查如果肝指标正常的话，还可以继续服用药物吗，服用有什么注意事项吗
2020年06月11日
可以继续服药，2周左右注意复查肝功能，血尿酸。长期服用，痛风不可以治愈，要长期控制血尿酸到360umol/l以下。经常查一查，看医生。
TA的问答
症状及患病时长： 孕前检查查了免疫，麻烦帮看一下检查报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：有两个异常项分别是提示什么信息，需要做什么处理吗。另外有做血常规之类的常规体检检查，都是正常的。症状及患病时长：强直性脊柱炎
就医及用药情况：托法替布缓释片、塞来西布胶囊
需要解答的问题：医生好，我是强直性脊柱炎患者，在本地的医院风湿免疫科治疗，长期服用托法替布缓释片。近半年来，我经常感冒咳嗽，去医院检查做过检查CT显示肺部没有问题，也不是支原体感染，也不是流感，就是感冒发烧咽喉发炎。现在我所在社区医院的一位医生建议我注射卡介菌多糖核酸注射液。我问医生我长期使用托法替布这个药，同时注射卡介菌多糖核酸注射液，用药是否会有冲突？但是社区医院的医生对这个强制性脊柱炎和对托法替布药物都不太了解。
请问我可以在服用托法替布的同时注射卡介菌多糖核酸注射液吗？症状及患病时长：痛风右脚拇指关节处肿胀红热，已经持续三天，第一天勉强能走路（好想没肿），第二天已经很难走路但是静止时（躺卧脚不动时）不会很痛。第三天疼痛加剧，躺卧不动也会痛了，疼痛明显
就医及用药情况：布洛芬 和澳洲的痛风药（图片上传翻译）
需要解答的问题：需要怎么喝水喝茶可以吗，然后需要用什么药。出现症状以来基本每天都喝很多水，好像没有缓解疼痛。
（图片1是第二天时的照片）（图片2是第三天时的（今天）照片，（图片3是图片4的药物描述）图片5是止痛片（布洛芬） （图6和7分别也是第二天和第三天的脚侧面照片）
还有现在在国外，可能没法买到国内的药物，如何缓解症状，看图片症状是否在加重或者减轻症状及患病时长：偶尔喝酒的时候会出现手上有红斑，有点发热的胀痛，然后就下去，以前喝酒也曾经出现过。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
11月9日不知是什么原因痛风犯病血尿酸达到700多，当天卧床休息，服用双氧芬栓纳，日渐缓解，14日小腿抽搐疼痛难忍，继续卧床至21日有所缓解，不需要吃药脚也不太疼了，但是一下地就会水肿，22日小腿疼痛难忍，到医院做了b超检查确诊为下肢深静脉血栓周围型，22日至今一直再做溶栓处理，但是痛风也还是没有好大脚趾关节红肿，今天双脚大脚趾关节皆有一些疼痛，左脚红肿，也不清楚是痛风照成的还是血栓照成的，右脚无明显症状，只是偏有一些痛感。
就医及用药情况：
医院溶栓阶段未进行任何痛风的药物治疗
需要解答的问题：
溶栓期间，感觉痛风也没有好彻底，不知道该怎么用药，希望医生能给一个明确的方向，因为走路不便，每天抗凝治疗也不让下地，不想吃秋水仙碱容易拉肚子的药物。别嘌醇，非布司他不知道这种情况可不可以吃，如果反复痛风犯病肯定会加重病情。入院检测尿酸为600多，明天预约了血尿酸检测，每天也是喝很多水，忌口的东西不吃，为什么还一直不好😅，不知道与血栓有没有关系，血液流通不畅导致的吗？
