2020年06月11日
第1次提问
李医生你好,我今年30岁。去年9月,有一天清晨醒来头往左转就会天旋地转,拍了脑部ct无异常,怀疑是耳石症,过了几天无任何症状就没有管它。从今年2月开始耳石症又犯了,由于疫情原因拖着没去医院检查,5月的时候去了市医院确诊是耳石症,经过复位,症状好转!我想咨询您一下,我自从今年耳石症犯了之后头部就开始感觉昏昏沉沉,头脑发胀的感觉,从早到晚会一直持续。有时候睡一觉之后会好一点,但是下午就又开始头晕脑胀了。这些症状会跟耳石症有关系吗?如果没有关系可能会是什么疾病?还有我今年需要重新去拍脑部ct吗?
李姗姗医生
你好,感谢你的信任。不好意思,这会儿在忙,稍等一下,我会尽快回复你。
2020年06月11日
李姗姗医生
一般情况下,耳石症是不会引起持续性的头昏的,之前你的诊断很明确,也很像典型的耳石症,位置诱发的短暂眩晕。但是这种持续的头昏不是耳石症的症状。这种情况需要考虑:1.高血压或者低血压。2.中重度贫血。3.甲亢或者甲减或者内分泌系统问题。4.偏头痛,脑供血不足,脑出血,脑梗死。5.其他内科问题,包括失眠,焦虑抑郁症等都会导致头昏。
建议你结合自身情况再看一下,如果没有失眠等原因,还是要去医院检查一下。
2020年06月11日
第2次提问
李医生,我看了您的回答。我自身没有高血压低血压的疾病,也没有贫血的情况。睡眠质量也可以。那最可能引起我头晕脑胀的情况是什么啊,我整体感觉就是头闷闷的,好像蒙了什么东西,很沉重!
李姗姗医生
最近有没有检测血压,有没有耳鸣,听力下降,头昏时候还没有其他症状,心慌,恶心呕吐等症状?
2020年06月11日
第3次提问
就中午的时候刚量了血压在正常范围,耳鸣,听力下降没有!头晕的时候有心慌的感觉。没有呕吐。有时候会头晕一阵30秒左右,休息一下就会好。额头,太阳穴的地方发胀的感觉, 感觉整个头部像带了一个紧箍的感觉!
2020年06月11日
李姗姗医生
你好,根据你补充的这种情况,如果还是有一阵一阵的发作比较明显的头晕,休息后能改善,或者持续时间短,虽然没有视物旋转这种情况,也仍然是外周性眩晕的表现。外周性眩晕是一种综合性疾病,包括耳石症在内的很多内耳前庭功能障碍的疾病,这些疾病往往很难鉴别是具体哪一种,但是都是比较明显的头晕,伴随恶心不适,心慌等症状。
因此,总结而言,根据你补充的眩晕发作特点,可以考虑仍然是耳石症或者其他外周性眩晕疾病,持续的头昏症状、脑部发胀、头部紧箍的感觉不太像这类疾病发作期的表现,可能是缓解期的表现,也可能是长期反复的耳石症发作,合并了微循环供血的问题。
治疗建议:首先不用太紧张,不是严重的问题,需要调整好心态,放松心情,规律好作息,保证充足的睡眠和饮食。其次可以尝试口服:甲磺酸倍他司汀片(敏使朗),每日三次,每次1-2片口服,或者盐酸地芬尼多片(眩晕停),每日三次,每次1-2片口服这两种药物。力剂量可以循序渐进逐步增加。如果服药仍旧无改善,可以神经内科就诊,排除偏头痛、紧张性头痛这类功能性头痛疾病。