问题详情

您好，感谢您的信任，孩子腹痛腹泻今日第三天，精神状态还可以，偶有流鼻涕打喷嚏症状，您提供了较详细的病史，此外我想请问您以下几个问题：1.您在孩子的大便里面有没有看到粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？
２.孩子有没有尿量减少，皮肤弹性变差等较明显的脱水表现？
3.孩子胃口情况怎么样？
4.除了泰诺林还有没有给孩子服用过哪些药物？

根据您进一步提供的信息，目前初步判断孩子为急性胃肠炎。在现在的季节，很多病毒、细菌，比如轮状病毒、诺如病毒、星状病毒等，均可以引起孩子发热、腹泻的症状。目前的治疗方案是以对症处理为主的综合治疗措施。初步建议如下：
1.可以给孩子口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床效果来看，可以口服含有布拉氏酵母菌的益生菌亿活。
2.孩子腹痛考虑胃肠炎引起的肠痉挛，可以自行缓解没有关系，用热水袋热敷腹部或者顺时针按摩腹部可缓解。
3.目前孩子的整体精神面貌可，如果尿量减少的话，您可以给孩子口服补液盐，补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。
4.如果孩子后续孩子大便中有脓和血，建议最好给孩子查一次大便常规（挑取大便中不好的部分，比如含有鼻涕样的部分进行化验），通过看大便常规里面是否含有较多的红白细胞来综合判断是否存在肠道的炎症。
5.发热的处理：如果后续孩子出现发热，体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水、补液盐等。如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子口服退烧药，如美林等布洛芬混悬液（每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时，您可以再一次给孩子口服）。
6.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，您需密切观察孩子的病情，如果孩子出现高热不退，呕吐频繁，精神差的现象需要去医院就诊。