2020年06月10日
第1次提问
医生,我的宝宝六个月了,纯母乳喂养,体重9.3公斤,身高67.8。 目前吃了6,7天的高铁米糊(但是只泡了4g左右) ,试吃了胡萝卜,土豆。今天验了血,红通通一大片不合格。请帮忙看看化验单。 最近大便不是有奶瓣,就是有粘液,但是不拉肚子,基本一天一次,有时候会有酸臭味。 很容易得荨麻疹,有吃药,也有擦地奈德。目前喂一吃补品是维生素D3,我买了dha,之前是我自己吃的,现在想给他自己吃,可以吃吗?

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2020年06月10日
孔元梅医生
您好,我稍后会详细回复您的问题,目前可能在回复中,需要一些时间,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会),请耐心等待。
2020年06月10日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!由于白天坐诊,非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

六个月宝宝,纯母乳喂养,体重9.3公斤,身高67.8,体重长得很好,身高也正常。化验单中第一张甲状腺功能游离三碘甲状腺原氨酸偏高一点,促甲状腺激素正常,目前可以观察,建议一个月后复查,一般不需要治疗。铁偏低,血红蛋白刚好临界,目前还诊断不上贫血,但是辅食注意及时添加富含铁的食物,比如强化铁的米粉、瘦肉、蛋黄等逐渐添加。其余血常规中淋巴比例偏高、血小板偏高一点问题都不大,每个年龄段参考范围不一样,不能参考实验室范围。如果辅食均衡,一般锌也不会缺,如果宝宝胃纳不好,辅食吃的不好可以适当补锌。25-羟维生素D偏高,维生素D每天400单位正常补充即可。

大便含奶瓣、粘液,有酸臭味,考虑存在暂时的胃肠功能欠佳,比如添加了辅食胃肠道还没有完全适应,或者对妈妈吃的食物比较敏感。少量奶瓣是蛋白质消化不完全,粘液正常情况下也会有,只是比较少,如果量多,除了细菌、病毒、真菌等感染有关外,可能与妈妈自己碳水化合物摄入过多导致碳水化合物消化不良、宝宝对妈妈吃的食物过敏等有关。如果黏液持续增多,建议化验大便常规排除肠道感染。

大便要注意要留取新鲜的大便,尿不湿上的大便及时取下,如果水分吸干会影响化验结果,留取到保鲜袋里或一次性杯子里后最好一小时内拿到医院化验。挑看起来最不好的去化验,这样结果阳性率比较高。

宝宝很容易得荨麻疹,给宝宝使用抗过敏的药物或是激素,仅仅是为了缓解荨麻疹给宝宝带来的瘙痒、血管神经水肿等症状,只能解决一时的问题,并不能从根本上消灭引起宝宝荨麻疹的原因,真正要消除荨麻疹,只有找到引起宝宝荨麻疹的过敏原,才能彻底根除。过敏原包括食入性过敏原和吸入性过敏原。需要仔细回顾宝宝最近两天有没有吃新的食物,有没有穿新的衣服,有没有接触猫猫狗狗等。如果有可疑过敏源要回避。

dha可以给宝宝吃,一般宝宝奶量好的话能从母乳中获得所需要的DHA,后面辅食也注意经常添加鱼类,也富含DHA。

希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!
2020年06月10日
第2次提问
过敏源真的没法跟踪,因为家里没猫没有狗,第一次过敏是1月19号,,后面就没有了然后差不多一个月前,每天都有一点,然后洗完澡就背部,胸部很多,但是我们用的浴巾,浴桶,身体乳,水都是从出生就开始用的,不是新的,是否可以去医院验血来检测 大便粘液不是很多,辅食添加前就有了,可能像您说的,跟我自己饮食有关,因为我饮料,糕点,棒冰吃的比较多。等我有机会还是去验下放心点。 维生素D偏高了,那我是否停吃几天?
2020年06月10日
孔元梅医生
您好,您的追问已收到。过敏源检测不一定准确,目前宝宝还小,不建议查。注意一下和妈妈的饮食是否有关系,比如鱼虾蟹是比较容易过敏的食物。如果宝宝荨麻疹和妈妈吃的食物无明显相关性,则妈妈不必忌口。

维生素D偏高,可以停几天,或是隔天吃。夏天光照充足,如果宝宝户外活动多,光照皮肤能合成维生素D,可以减少量。

TA的问答

医生您好, 背景:孩子13个月21天,周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上,最高39.3,食欲很差,不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕,周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天(周一)中午为止还没再烧起来,上午情绪很好没有异常。 需要解答的问题:1. 今天午睡一直抽动(睡前没有哭闹),见视频,大概一分钟四五次,请问是怎么回事?2. 脸上和耳朵上有细小的红疹,不凸起,是怎么回事需要用药吗? 就医及用药情况:周六在儿研所检查,听诊没有异常,咽喉红肿,查咽拭子和末梢血常规,排除了甲流乙流,血常规显示白细胞低(4.46)、淋巴细胞低(1.94)。烧到39度以上吃退烧药,周五周六用的是泰诺林,吃药后最低38度左右,周日凌晨开始改用美林,能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月,10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹,后来加了高铁米粉,那几天天气也比较热,红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻,第二天又恢复。 想问问是不是米粉过敏?需要怎么处理?症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。 11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕,今天加重咳嗽有痰音,体温37.8