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您好，提问收到，非常感谢您的信任。我需要总结一下回复您，平台要求24小时内回复，临床医生时间不确定，我需要总结一下，尽快给您回复，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，结合您的问题回答一下。
1，根据您的描述，2018年9月进行肺腺癌根治术，目前标准的术后治疗还是化疗。靶向药物用于辅助治疗还在研究之中，也有研究显示能够提高患者的无疾病进展期，大多用于II~III期 EGFR突变患者，目前常用的是术后治疗两年。

2，根据您的描述，术后采用易瑞沙治疗，目前也已经快两年，现在主要出现皮疹，这也是靶向药物常见的不良反应。

3，对于皮疹严重时可以采用米诺环素口服100mg每天两次，另外，也可以联合使用外用的类固醇激素（如氢化可的松膏，皮炎平等）以及克林霉素。口服氯雷他定也是有帮助的，也可以外敷一些尿素软膏。

4，在日常生活中也要注意防晒，可以戴帽子 ，建议使用温和的肥皂洗发水，用温水淋浴，避免长时间热水淋浴。

总之皮疹也是一个常见的不良反应，米洛环素和氯雷他定都是推荐的药物，也要注意脓包的感染。另外因为术后靶向治疗还在研究之中，对于分期相对比较晚的患者可以使用两年，但如果的确不良反应太重，也建议停药。

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1，EGFR 19突变常见的突变类型，也提示靶向治疗有效。
2，术后化疗一般是在术后一个月内开始，因为现在已经术后快两年，不需要补做辅助化疗。
3，建议肺癌术后定期复查，包括肿瘤标志物，胸部ct，腹部B超，浅表淋巴结B超。建议术后每三个月查一次，至术后两年，之后改为每半年查一次，至术后5年。另外可以每半年到一年查一次头颅核磁和骨扫描。
4，靶向药物的不良反应主要包括皮疹，另外还可以有腹泻，肝功能损伤，间质性肺炎等。如果出现相应的不良反应，可以给予对症治疗，而且目前术后也已快两年，建议服药至两年可停药。

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目前关于靶向药物辅助治疗的临床研究中，采用吉非替尼靶向药物治疗至术后2年。后续可以不再服药，定期复查即可。