2020年06月09日
第1次提问
七个月宝宝 最近半个月有鼻涕 尤其是晚上入睡时 感觉鼻子堵住了不通气入睡比较困难 然后睡着了又哭醒来 越哭鼻涕越多 白天一般没有鼻涕 其他情况都正常 精神也挺好 也没有发烧
2020年06月09日
高思敏医生
一诺妈妈晚上好

抱歉刚刚一直在忙,没注意到消息

孩子情况要考虑鼻炎,或者还伴随有腺样体肥大的情况存在。但是因为宝宝才七个月,目前能用于缓解鼻塞的药物十分有限,基本上都是用盐水进行鼻腔的清洁,也可以进行鼻部的热敷、雾化等对症处理

为了更好的了解孩子情况,我需要进一步了解一下其他信息

1、孩子最近的鼻涕是清鼻涕还是脓鼻涕?

2、孩子会打喷嚏、揉鼻子吗?

3、您和孩子父亲有过敏性鼻炎吗?

4、鼻腔能否闻到臭味?

5、鼻涕是双侧鼻腔都有还是单侧?

建议您复制问题后逐条逐项进行补充避免遗漏哈🌹

时间有些晚了,您也可以明天早上补充给我,今晚可以先用盐水给孩子清洁鼻子,如果家里没有盐水,可以局部给宝宝热敷一下鼻部,暂时缓解一下鼻塞,还可以尝试一下鼻部的按摩,手法如下您先参考

其他的治疗方案,等待您补充信息我作鉴别诊断后给出

待续……

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2020年06月09日
第2次提问
1.是透明的鼻涕 有些拉丝 擦的时候会拉出很长一截 (鼻涕白天几乎没有 就晚上哭的时候会有 但是睡熟之后就不会听到呼吸很重的声音了) 2. 偶尔会打喷嚏 揉鼻子倒是没有发现 她很抗拒碰她的鼻子 一碰就把头扭过去 3.我和她爸爸都没有过敏性的鼻炎 4.鼻腔没有臭味 5.只有右侧有鼻涕 我刚刚已经给她用盐水洗过鼻子了 但鼻子还是轰隆隆的有鼻涕 她喜欢趴着睡 是否这个对鼻子不通气也有影响? 辛苦医生这么晚还要回复~

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2020年06月09日
高思敏医生
02:59
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高思敏医生
02:26
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高思敏医生
00:18
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2020年06月10日
第3次提问
好的谢谢您医生 我用手电筒看了鼻子里没有异物 昨天用盐水洗了鼻子之后今天白天都有点流鼻涕了 我还有几个问题 1.为什么一到晚上睡觉时鼻塞情况就会严重呢? 2.单纯用盐水洗鼻子鼻涕情况会好转痊愈吗?一天洗几次合适?
2020年06月10日
高思敏医生
如果鼻涕从清鼻涕变成黄脓鼻涕,就是合并了鼻窦炎了,就需要增加抗生素,一般七个月孩子,选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,但是如果鼻涕是清鼻涕,口服药没有特别安全的推荐哦,孩子也没有过敏性鼻炎的症状

我逐条回复您的疑问

1.为什么一到晚上睡觉时鼻塞情况就会严重呢?
答、平躺时候,头部和心脏处于同一水平,鼻甲更容易充血、肿胀,因此加重鼻塞;另外就是躺下之后,舌根后坠、鼻甲后坠、上气道组织塌陷,都会导致气道变狭窄

2.单纯用盐水洗鼻子鼻涕情况会好转痊愈吗?一天洗几次合适?
答、大多数孩子用盐水清洁,能痊愈,但也可能病情加重为鼻窦炎(黄鼻涕),就需要增加药物了,一般建议一天三次哈

TA的问答

症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?就医及用药情况:上周日的时候发现有低烧,最高38.2,未咳嗽。医院血液检查有细菌感染,支原体阴。回家使用希刻劳头孢和金银花解毒液,立刻退烧无反复。第二天开始有偶尔咳嗽,咳嗽不频繁,我开始给加上丙卡特罗早晚两次和晚上八滴西替利秦。早晚雾化布地奈德和异丙。至周四早上咳嗽略微剧烈,去医院挂了急诊,医生说肺部没有啰音,不排除鼻后滴漏导致咳嗽。 周四下午开始咳嗽明显好转。一直到今天,孩子基本上只有凌晨醒来咳嗽,醒来一会儿咳嗽几声,都是干咳至微微做呕。鼻子可以通气,但是晚上依然有鼾声和张嘴呼吸情况。白天鼻子有鼻涕音,习惯性张嘴呼吸。有黄色绿色的鼻屎,但不多,没有明显鼻涕。 至今为止我们的希刻劳头孢已经吃了第七天了,一天三次一次半包。别的药也陆续用了有5天左右,昨天开始我用妥布霉素滴眼液给他滴鼻子后倒立几秒,没有发现特别明显效果。 请问我这个用药需要怎么改善一下呢,感觉还是是鼻子的问题。 你好,高医生,小朋友之前找你看过,我们之前有过敏性鼻炎和鼻窦炎,做过腺样体手术。 这次情况是,昨天去春游,可能是出汗后吹冷风了,下午回来开始流鼻涕,白色粘稠鼻涕,晚上用喷鼻器洗鼻洗出黄色脓鼻涕。晚上睡觉时,鼻塞严重,睡觉不安稳,一直要起来擤鼻涕,伴有咳嗽,可能是鼻涕倒流引起的。 今早起床,黄色脓鼻涕加多,有鼻塞,咳嗽也有些加重,昨天睡前吃了一次西替利嗪滴剂,一直用盐水洗鼻和喷鼻,一直是脓鼻涕。 请问高医生,需要吃抗生素吗,有什么办法缓解鼻塞情况,鼻炎这段时间控制的还不错,有一段时间没犯了,就是一到感冒时就会加重,小朋友还挺难受的。症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:内舒拿 需要解答的问题:小朋友从2月15日开始流脓鼻涕,也没有其他症状,喷了内舒拿,吃了切诺2周,没啥缓解。 3月6日天气变暖,开始加了开瑞坦,好了2.3天后,晚上洗鼻子还是会有一团白鼻涕,早上洗没有鼻涕,这种症状一直持续到现在,现在白天会擤2.3次鼻涕,鼻涕量也不多,有时透明有时白色有时黄色。3.6日去医院查了血,血项正常。医生就让回家洗鼻子,喷内舒拿。 请问她这是慢性鼻窦炎了吗?之前咨询过您,后来每次有浓鼻涕用高渗洗一周后改等渗,差不多2周能好,这次也按以前的方式,但是一个月了还没好全,请问需要吃抗生素吗?她有过敏性鼻炎,但是现在很少流清鼻涕了,一流鼻涕就是浓鼻涕。 图片是3.3晚上洗出来的鼻涕,最近可能比这多一点点症状及患病时长:这一周时间,刚开始咽东西吃东西中等程度难受,感觉很紧,然后今天喉咙不怎么难受了,开始咽东西带上耳朵里面位置疼了 就医及用药情况:这几天在吃蒲地兰消炎片,今天开始吃头孢克肟颗粒 需要解答的问题:请问是急性咽炎合中耳炎吗?请问应该吃什么药