冯松涛
副主任医师
肾脏内科
镇江市第一人民医院
休息中
暂无
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2020年06月09日
医生您好，我之前尿频持续约一周，之后就诊检查为尿路感染。医生看了报告说感染情况不严重开了药。但我怀疑检测样本可能出错了。
1.我就诊前几天有过发热但就诊当天没有，以为是自己着凉所以没告诉医生。
2.我尿路感染后两侧腰部酸疼，查了b超没有发现肾结石等问题。
3.我的尿检白细胞只有一个+医生说不严重，但我之前的尿路感染有两个+也没有出现发热和腰疼的状况，且服药三天后好转。这次我已经服药六天，依旧有腰部酸疼的情况存在，但是比起刚就诊时有所好转。
4.我现在担心的是医生是否因此误诊以为我是单纯膀胱炎，我个人更倾向于急性肾盂肾炎。但我已经服用消炎药六天，再去做尿检会不会结果不准确影响医生判断？
补充说明:腰部疼痛可以排除腰肌劳损等外力，因为我没有搬过重物，而且腰部酸痛是很明显地在一天内大部分延伸，且服用消炎药后有明显好转。
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2020年06月09日
您好，感谢提问。
1. 关于急性肾盂肾炎的腰痛
急性肾盂肾炎的腰痛有几个特点。一般为一侧，不是腰、而是肾区的部位，呈持续性，位置固定，并不向周围区域扩展。还要一个特点是用手握拳叩击，会有明显的叩击痛。因此应该应该称为肾区疼痛和叩击痛，从你的描述来看，不太符合，请仔细评估一下，是否属于这种情况。
2. 有无做过血常规的检查
血常规是非常有必要做的。急性肾盂肾炎会有明显的白细胞升高 而急性膀胱炎则正常，或者略有升高。您做过这个检查吗？如果做过请上传，如果血常规正常，则可以排除急性肾盂肾炎。
3. 下一步的建议
多喝水，多排尿，尿液的冲刷作用有利于尿路感染康复。急性膀胱炎的疗程三天即可，目前不太建议继续吃抗生素。此外，建议复查尿常规，如果你怀疑检测结果不准确，可以换一家医院。如果仍有白细胞尿，建议查血常规，并做一下中段尿培养，根据药敏结果指导抗生素使用。注意空腹留尿，取中段尿送检。
总体来说，我认为目前急性肾盂肾炎的诊断还不充分，是否确实是急性膀胱炎也无法考证，原因是急性膀胱炎主要症状是尿急、尿痛，下腹部坠胀感，尿色发红等，你的症状很轻微，此外，尿常规的白细胞升高也不是很明显。年轻、抵抗力好 轻微的尿路感染是不需要吃药的，多休息多饮水一般即可自愈。
1. 关于急性肾盂肾炎的腰痛
急性肾盂肾炎的腰痛有几个特点。一般为一侧，不是腰、而是肾区的部位，呈持续性，位置固定，并不向周围区域扩展。还要一个特点是用手握拳叩击，会有明显的叩击痛。因此应该应该称为肾区疼痛和叩击痛，从你的描述来看，不太符合，请仔细评估一下，是否属于这种情况。
2. 有无做过血常规的检查
血常规是非常有必要做的。急性肾盂肾炎会有明显的白细胞升高 而急性膀胱炎则正常，或者略有升高。您做过这个检查吗？如果做过请上传，如果血常规正常，则可以排除急性肾盂肾炎。
3. 下一步的建议
多喝水，多排尿，尿液的冲刷作用有利于尿路感染康复。急性膀胱炎的疗程三天即可，目前不太建议继续吃抗生素。此外，建议复查尿常规，如果你怀疑检测结果不准确，可以换一家医院。如果仍有白细胞尿，建议查血常规，并做一下中段尿培养，根据药敏结果指导抗生素使用。注意空腹留尿，取中段尿送检。
总体来说，我认为目前急性肾盂肾炎的诊断还不充分，是否确实是急性膀胱炎也无法考证，原因是急性膀胱炎主要症状是尿急、尿痛，下腹部坠胀感，尿色发红等，你的症状很轻微，此外，尿常规的白细胞升高也不是很明显。年轻、抵抗力好 轻微的尿路感染是不需要吃药的，多休息多饮水一般即可自愈。
TA的问答
老师您好 我现在体检转氨酶偏高52 本周五体检您看看现在开的药还需要吃点什么吗 我听说联苯双酯滴丸降酶快您看看用不用替换我现在的药 或者您看看需要输液吗 今日上厕所发现尿液有泡沫，有大有小，尿液为黄色，等了一会儿还没有消散。下图为3月份尿常规检查结果，6月份肾功能和彩超检查结果。
请问我是否去医院做进一步检查？在四五天前去体检，结果发现血压偏高145/90 担心是继发性的高血压，于是去当地医院做了尿常规结果发现尿蛋白有一个＋
结果第二天去查了生化全套，肾彩超和早上的一次尿常规和下午的一次尿常规，尿蛋白都为阴性，在五月份的时候也做了一次尿常规也正常。不懂有没有可能是肾炎导致的高血压医生您好
我刚才接到我父亲电话说我母亲得了糖尿病肾病四期 发病到透析只有五年了 他给我打电话的时候我一直在安慰他 也没太听懂这是什么意思 想麻烦您帮忙解释下 另外想了解下这种病现在国内有好的医疗手段吗 这种病会有严重的生命危险吗 谢谢您体检测的说异常红细胞100%，但潜血为0，是不是肾有问题
