2020年06月09日
第1次提问
医生你好,我病情貌似有点复杂。 我大概说下,就是从19年12月中开始有肠胃不适,期间治疗都没有太大作用,又有疫情的关系中间脱了两个月左右(期间有一个月在您这儿开了点肠胃的药吃) 然后就4月20左右我想去做肠胃镜检查的时候检查出了有疑似继发性肺结核吃消炎药无效准备上抗结核治疗又检查出肝功能异常现在吃护肝药治疗中。(所以也没有做成肠胃镜的检查,就做了一个碳14呼气试验是阴性) (.上述这段时间内体重135掉到现在的100左右) 以上大概就是病史。 但是最近肚子还是会有一点痛,喝水后这两天也会有点轻微胃痛虽然不是很痛 但是我总会有些慌。吃完饭以后也会有肚子痛的感觉也不严重。 我就是想了解一下像我这种可能有肺部结核情况肠胃能做一些什么检查能够确定肠胃的病变,像这样治疗肝肺的毛病会不会拖延到肠胃的问题(因为我好害怕会不会得一些绝症之类的会焦虑不安)然后现在还在吃治疗肝脏的药物(甘草酸二铵肠溶胶囊。水飞蓟宾胶囊。肝加欣胶囊)周五去医院复查肝功能
2020年06月09日
刘孟麟医生
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2020年06月09日
刘孟麟医生
02:40
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刘孟麟医生
01:44
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2020年06月10日
第2次提问
不好意思医生 昨天太晚了,看了消息后就睡了。 就是我门这边的内镜室给我说的如果是结核确诊的话,是不能给我做胃肠镜检查的。我也在结核科门诊问了也是说有结核没可能做胃肠镜,要先治疗好结核以后才能做胃肠镜的检查。(是每个地方的医疗条件不同才这样的吗?)所以从4月17号开始就一直在检查治疗结核方面的问题🤕肠胃方面就一直忽视到现在,这段时间吃的药有12天的消炎药、5周的治疗肝功能异常的药物。(两周的双环醇片、促肝细胞生长颗粒)(一周目前在吃的药,复查之后效果不是很好医生又给我开了两周目前在吃) 第一张图是最近一次(5/28)复查的肝功能报告。 第二张是5/20的肝功能报告 第三张是到第七张是结核检查的结果 抗酸杆菌涂片两次阴性(我咳不出痰来...) 乙肝和甲型丙型戊型肝炎查了都是阴性。 病例大概有20张左右...拍不完全

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2020年06月10日
刘孟麟医生
02:28
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2020年06月10日
刘孟麟医生
总体来说,考虑肺结核可能性大,胃肠道结核在予以肺结核药物后也会好转。但胃镜肠镜的检查明确也是有必要的,同时也排除一下会不会合并其他胃肠道疾病。
刘孟麟医生
但是不同医院风险控制不同,加之你的胃肠道不适不算严重,可以等待一下。等周五复查肝功后,如果可以抗结核治疗,就开始抗结核,并观察胃肠不适改善情况。
2020年06月10日
第3次提问
嗯嗯!好的,谢谢医生。 既然目前没有办法做肠镜胃镜那就先治疗结核吧。如果肠胃也有结核,治疗肺结核时肠胃也会有好转。没有好转就等着半年以后了的样子。 上结核药时我给医生说有肠胃不适的症状,叫医生给我开点保护胃肠道的药物这样就行吧?(
刘孟麟医生
嗯。结核药可能会引起腹胀、恶心等不适,到时候可以根据症状加一点胃肠道药物。也不要太担心。