1,是的,一个是术前评估有转移可能,另外考虑
肺癌有多原发的情况,所以只是切除一个大的结节,其他的结节的性质也是需要明确的;明确的办法,最准确的是病理,比如手术切除或者穿刺,但是目前双肺的结节,手术不太现实;穿刺对于比较小的,也不一定能够穿刺成功,所以从PET来推断,是目前比较好的诊断方法。
2,如果PET提示,剩余的结节还是有活性,考虑目前有肿瘤残留,更需要靶向治疗的;如果没有代谢活性,虽然对于目前这个手术分期,是比较早期的,没有脉管瘤栓,没有侵犯胸膜等,但是结合术前评估有转移的可能,建议先靶向一段时间,清除一下可能的癌细胞;
3,治疗3个月后再复查PET有一部分可能是靶向治疗有效后,这些结节会出现代谢降低,所以,这个时候的代谢降低,一个是本身是良性的,另外还有一个可能是靶向药物治疗有效后,肿瘤活性降低了,因此,如果做PET,建议还是现在做一下更准确,靶向治疗3个月复查可能出现假阴性问题。