2020年06月09日
第1次提问
最近一周,头上下摇晃疼,后脑勺下半部分轻轻敲打会疼痛,偶尔从椅子上站起来会有点头晕,感觉头很堵很沉,后面脖子部分有时天气即使很热也会冰凉,每天晚上都会做梦,梦里内容也是关于节奏很快的工作上的事情,要么就是类似于密室逃脱一样很紧张的梦,每天睡醒感觉身体很累,头也有点沉,前两天吃了两天布洛芬,头就不疼了
2020年06月09日
解洪荣医生
您好,问题收到了,感谢您的信任!
1、从您的描述上看,您的头痛没有明显定位,主诉有点多,又不集中,服用布洛芬可缓解,伴随睡眠障碍,考虑血管神经性头痛可能性大,不像颅内有病变的可能。
2、血管神经痛与外界因素有一定关联,头痛与休息及睡眠,劳累,工作压力或看电脑有关系。情绪不稳,姿势不佳,感冒等都是有关系的,您近期睡眠不佳也支持这个诊断。
3、还想问一下,您头痛时看东西有重影吗?低头时下额能碰到前胸吗?发热?头痛根体位有关吗?比如说站着头痛加重或减轻?还有没有其他症状?
4、如果我3中问的问题都没有,您可以注意休息及睡眠,注意情绪稳定,适度活动,可以用点西比灵5mg每日晚饭后口服改善症状。疼痛严重用点散利痛对症过渡一下。
6、但也不除外颅内病变的可能,如果不缓解,必要时还是要到医院看看。注意病情变化,如果用药5日不缓解或过程中有其他问题,症状加重等建议医院查一下头CT和脑电图,神经科医生做下面诊查体。
祝好!
第2次提问
上面三个问题目前都没有
2020年06月09日
第3次提问
医生麻烦先帮我配点药
2020年06月09日
解洪荣医生
您好!
1、建议您可以先注意休息及睡眠,注意情绪稳定,适度活动,现在头痛缓解了,可以暂时不用药,也可以用点西比灵5mg每日晚饭后口服改善症状。疼痛严重用点散利痛对症过渡一下。
2、不知道您近期是不是情绪不稳,工作劳累或压力大,睡眠注意调整一下,下面我会把睡眠调整的生活注意事项发给你,如果不能缓解,必要时也是可以吃点安眠药过度一下的。如果有情绪,压力的问题也要注意调整,必要用药物调整。
3、睡眠的小常识:

1、晚饭不要吃的太饱,太晚,少吃油腻不易消化的食物,这样容易影响睡眠。同时注意午后开始尽量不要喝刺激性的饮料,如咖啡,浓茶,不要吸烟饮酒至于睡前要不要喝点热牛奶,可以喝一小杯,不要喝的太多。
2、睡前尽量不要思考问题,不要看电视,手机等电子产品。这些电子产品发出的蓝光影响睡眠。屋里不要有强光,昏暗的橘黄色小光有助于改善入睡。昏暗有助于褪黑素的分泌,引发睡意。
3、养成睡前热水洗脚,洗澡的习惯,可以升高体温,洗完后在室温下体温下降有助于引发睡意。
4、养成一个良好的睡眠习惯,早睡早起,顺应正常的生物钟,保持到点就睡的习惯,然后坚持自己的作息时间表,这样生物钟才能产生,然后借助内在生物钟调整睡眠,调节精力,不要总是去改变它。一个人生活环境稳定,作息规律,身体就会适应这样的作息习惯,形成稳定的内分泌调节节律,人的精力恢复也会固定的周期。每日准时起床,迎接早晨的阳光,身体会逐渐培养调整为准时运转的规律。要记住床就是睡觉的,不睡觉的时候尽量不要躺在床上,这样容易营造一种气氛,一种暗示,上床就是要睡觉了。
5、白天午睡的时间不要太长30-45分钟左右即可。
6、如果喜欢精油,可以尝试香薰精油,有部分患者反应效果可以
7、睡前可以听一些轻柔舒缓的音乐,有人看书容易困,也可以尝试一下。
8、睡前不要做剧烈运动,否则过于兴奋会影响入睡,而且入睡后容易做梦。但可以做点轻松的放松训练,就像瑜伽最后的放松那样,调整呼吸,逐步放松,可以有助于加快入睡。
9、选择合适的枕头和寝具也很重要,枕头不易太高,大概你自己的一平拳高即可,可以选择树脂或记忆棉的枕头。
10、睡前梳梳头,适度的按摩也会有一定的作用。
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:感冒后偏头痛持续两周。左侧头顶、左侧太阳穴、左侧上眼眶轮流疼痛,脖子左侧疼痛,左右扭动受限,后仰也会酸痛,像落枕的感觉,热敷后会有所缓解。 头疼不持续,白天疼痛较轻,时不时阵痛,伴随轻微头晕。每天睡醒时脖子疼痛明显,起床活动后会缓解。 没有恶心呕吐,但是食欲不佳。可以正常走动,但不能剧烈运动。 就医及用药情况:吃过布洛芬止痛效果不明显,鼻炎治疗中,每天使用糠酸莫米松鼻喷。有眩晕史。 需要解答的问题:需要吃什么药物治疗?家里有加巴喷丁和头孢等药物。症状及患病时长:症状:痴呆,大小便失禁,浑身痉挛~时间:痴呆时间一周左右, 就医及用药情况:用药现在有盐酸多西环素肠溶胶囊,盐酸坦索罗辛缓释胶囊,奥氮平片,艾普特列片,替米沙坦片 需要解答的问题:一开始是头疼,后来去医院检查是梅毒,再后来检查确定是神经梅毒,伴随颅内压高,经过了 21 天的治疗医生说回家吃药三个月后复查,现在已经有两个月左右了,上周三开始不认识人了,到现在管不住自己的大小便,浑身痉挛,走路也不行了,站不稳了,检查结果是神经梅毒麻痹性痴呆!我想问一下这个如何治疗,有没有治愈的希望,吃什么药!谢谢了!症状及患病时长:上周日确诊甲流,服用速福达后发烧两天,退烧后头晕脑胀,闭上眼特别晕,站着感觉没法集中注意力,只能躺着会舒服点。 就医及用药情况:因为血液显示细菌感染在吃克拉霉素,其他没有用药。 需要解答的问题:该吃点什么药或者补充剂缓解头晕的情况,谢谢您!症状及患病时长:女,68岁,头痛伴记忆力进行性下降两年余,华山医院多次就诊,完善检查,末次就诊为2023.12.4,考虑阿茨海默症、抑郁症可能,予口服多奈哌齐及艾司西酞普兰片口服,用药初稍有改善,后仍诉间断头痛,以左颞顶部为主。 后自诉艾司西酞普兰口服后不适,予停用,现多奈哌齐1片口服中。 12.23头颅MRI结果提示如下,想请问下,这个检查结果,能解释患者的症状吗?针对目前病人情况,还需要怎样调整治疗?谢谢。症状及患病时长:七月份新冠出院后,心率快,检查一下,心内科医生说交感神经兴奋,由于心血管药物副作用大,也没吃,五个月了,心率还是比常人快,朋友让我看神经科,会不会植物神经紊乱,医生调节交感神经兴奋,该用什么药调节吗,或者有什么好的方法 就医及用药情况: 需要解答的问题: