2020年06月08日
第1次提问
医生您好,我今年24岁,之前为了祛痘和避孕吃过半年的达英35进行治疗,进行过B超和激素检查并没有多囊卵巢综合症(大概一年前检查的激素)。停药之后第一个月来了月经之后闭经四个月,检查没有怀孕,而且去医院做了B超如下图(一个月前)。之后服用黄体酮三天来了月经,今天是月经第一天。 1,我想请问我能否在今天开始服用优思明,服用优思明是打算祛痘和避孕。因为我是吃黄体酮来的月经,想知道这样能否服用优思明,是否会对身体和避孕效果造成影响,之后是否可以长期服用优思明进行避孕? 2、还有之前四个月没来月经的原因是什么?和我之前吃达英35有关系吗?我在服用达英之前经期一直规律。 3、如果我服用优思明会不会对经期造成不好的影响?能否长期服用? 4、这张B超我有什么问题吗?排卵等情况都正常吗?需要再做额外的检查吗?

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王旭医生
您好,您的信息已了解,请您稍等,分析病情、打字需要时间,此条消息不要回复,否则浪费您的追问机会😊 😊 😊
2020年06月08日
王旭医生
1.你好,请问有无多毛,痤疮症状?一年前是因为长痘查的女性激素六项吗?
2.达英-35是短效口服避孕药,停药后很快能够恢复排卵,所以您闭经4个月,应该与达英35关系不大。可能是您本身女性激素水平紊乱所致。
3.今天是来月经第一天,可以开始口服优思明,与黄体酮催经关系不大,黄体酮催经后用优思明也不会影响身体及避孕效果。而且优思明副作用较少,可以长期服用来避孕,需要每隔3-6个月复查一次肝功能。优思明也是短效避孕药,代谢很快,停药后如果您本身卵巢内分泌功能正常的话,能够很快恢复排卵,恢复正常月经。所以可以长期服用。
4.超声是您用黄体酮催经治疗之前做的,提示双侧卵巢内卵泡数稍多,根据超声不能判断是否有正常排卵,需要动态监测超声才能够发现排卵是否正常。
5.超声结果结合您闭经4个月,目前不能完全排除多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种妇科内分泌及代谢异常所致的疾病。表现为稀发排卵,月经不规律,60-100%患者同时存在高雄激素血症的临床表现。多毛(上唇,下腹部,大腿内侧),痤疮,长痘等。此外,月经不规则需要排除甲状腺功能异常,高泌乳素血症等。所以建议您在此次来月经的第2-3天空腹抽血查女性激素六项和甲状腺功能,排除内分泌系统问题。
6.放松心情,不要焦虑。精神心理因素也会对月经产生影响。精神压力大,心情抑郁、焦虑,过度劳累,过度减肥,作息不规律都可能通过影响女性内分泌激素水平来影响月经。所以调整好心态,避免精神心理因素影响月经。
希望以上对您有所帮助。
2020年06月08日
第2次提问
1、没有多毛症状,痤疮症状有,已经很多年了。一年前是因为长痘检查的性激素。结果显示正常。 2、如果我在今天开始服用优思明,明后天去检查性激素,我服用药期间会对检查结果造成影响吗?可以在服药期间进行女性激素水平检查吗?
王旭医生
明后天去抽血那就先不要吃优思明,会有影响的,优思明在月经的第1-5天内开始服用都可以的。可以抽完血再吃药。空腹抽血同时把甲状腺功能也查了,甲功异常也会影响月经的。