2020年06月08日
第1次提问
唐医生你好,小便泡沫多,泡沫久聚不散,尤其是在自慰行为之后的第二天,请问是得了肾炎吗?
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您的提问,是关于泡沫尿的问题,好的,下面我就编辑文字为您解答,需要一些时间,请稍等!此条勿回!
2020年06月08日
唐杰医生
您好,仔细阅读了您的提问,是关于泡沫尿的问题。近些年随着网络信息的迅速发现,以及对于疾病预防的关注度的提高,大家对于一些身体异常的疾病警示症状了解得也越来越多,是一个好的现象!当机体出现不适,遇到异常情况的时候,咱们加以关注,咨询及体检,防患于未然!临床上因出现泡沫尿来就诊咨询的人很多,具体还是需要根据病史,症状,尿液形状及辅助检查来用综合判断,下面咱们就来具体分析:

首先咱们先来了解一下病理性泡沫尿,它指的是由于尿液有机成分或无机成分(蛋白、葡萄糖、胆红素等)含量增加,使尿液表面张力增加,导致尿液排出后肉眼就可以观察到在尿液表面附着有密密麻麻的细小泡沫,且久久不能散去,尿常规化验结果显示尿蛋白、白细胞、尿胆原、尿糖等异常。

但也存在生理性泡沫尿,及机体并未出现疾病异常,但排尿后尿液中存在泡沫,如果是少量泡沫,或者是较多泡沫但可以快速消除,那么病理性泡沫尿的可能就比较小。如饮水少,出汗多,尿液浓缩;排尿速度增加,尿量特别大,尤其是男性站立排尿,距离远,冲击力大,导致尿液表面张力改变而出现泡沫,但不久以后就会消退;亦或者男性精子及前列腺液等影响,也会导致尿液成分改变,影响张力,出现泡沫。

且泡沫尿只是一种现象,并不是诊断依据,很多大量尿蛋白的患者尿液也不一定都有泡沫,同时,有泡沫的尿液也不一定就有问题。还需要结合病史,症状及辅助检查来综合判断!

因此,如果您既往没有高血压、糖尿病、痛风、过敏性紫癜、乙丙肝及反复扁桃体发炎等相关基础疾病,没有眼睑及双下肢水肿、乏力、恶心呕吐、及肉眼血尿等症状,那么应该问题不大,到最好可以完善尿常规、肾功及泌尿系彩超,如果均未见明显异常的话,那么咱们也就可以放心了!

这样,建议您首先在洁净空容器内排尿(排除水质及洁厕剂对尿液得影响),观察尿泡沫当时及十分钟后的情况,也可以拍下来发给我,我来帮您判断。如果确实表现类似病理性泡沫尿,那么建议完善相关检查,明确具体情况,问题咱们积极处理,无异常的话咱们也就可以放心了。而且您观察到自慰次日泡沫增多,考虑受精子及前列腺炎影响的可能性大,这个不用太在意。

稍后您可以把尿液情况拍下来发给我,我来帮您初步判断,期间如果不适及疑问咱们可以随时沟通,希望我的解答可以帮助到您,祝您身体健康!



2020年06月09日
第2次提问
这是我今天早上的小便,今天其实还不算特别多,请问医生,我有时按压肚脐周围感觉有些隐隐作痛这是前列腺炎的征兆吗另外性行为从现代医学上来说和肾有关系吗?

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2020年06月09日
唐杰医生
您好,您的尿液我看到的,确实泡沫很多,如果排除洁厕剂等影响的话,确实需要排除一下病理性泡沫尿,虽然泡沫尿并不能作为诊断依据,但是就您目前的尿液性状来看,咱们有必要完善一下相关检查:尿常规,肾功及泌尿系彩超。尤其是尿常规,如果均无明显异常,那么咱们也就不用担心了;如果确实存在问题,那么咱们赶紧积极处理。结果回报有问题,发给我,我来帮您把关!

按压肚脐周围,存在疼痛,常见原因主要为胃肠道消化功能不全及肠炎等,前列腺炎疼的话,主要是以会阴部、下腹部(脐以下,耻骨上区、腰骶部、腹股沟区)为主,因此肚脐周围的话相关性不大。如果仅仅按压时隐隐不适,不伴有腹泻便秘等,应该问题不大。

还有就是您提到的性行为与肾脏之间的关系这个问题,从现代医学角度来看,影响性功能的主要还是性腺功能。但确实肾脏也会分泌相关激素,影响机体性功能,如肾功能衰竭的患者,性功能就会减退,男性会出现阳痿早泄,女性会出现性冷淡等。但是如果肾功能正常的话,就不会有相关性,它可以正常分泌激素,不会影响性功能。

因此,建议您可以先完善相关初步检查,明确具体情况,如果有问题咱们寻找病因积极处理,如果没有问题咱们也放心了,您说呢😊

下面咱们看一下检查的注意事项:前一天清淡饮食,避免剧烈运动,晚间十点后不进食进水,次日清晨完善检查。

注意留尿规范化,晨起,中段尿,尿液在膀胱存留6小时以上,留取时避免污染尿液及尿杯,两小时以内送检。

留完尿常规采完血以后,就可以吃早饭了,然后再喝水憋尿做泌尿系彩超,顺序不能颠倒,如果先憋尿做彩超再留尿常规,尿液就稀释了,化验就不准了。

化验结果回报,有异常发给我,我来帮您把关!祝您一切顺利!有问题咱们随时沟通!

2020年06月09日
第3次提问
谢谢唐医生解惑,我有时间会去医院做个详细检查。之前查了一些信息,很担心是不是肾衰竭,请问肾衰竭和尿毒症是一码事吗?慢性肾衰除了换肾还有治愈的可能性吗?
2020年06月09日
唐杰医生
您好,不客气,这是我应该做的!嗯嗯,好的,我觉得咱们如果要是完善检查也没有问题,咱们也就放心了!有问题发给我,我来帮您把关!

对于您的补充问题相关解答如下:
1 肾衰竭和尿毒症不是一码事,尿毒症是肾衰竭的终末阶段,肾衰竭是原来的叫法,现在使用的名称是肾功不全及肾损伤,而血肌酐异常即提示肾功能损伤,但并不是尿毒症阶段。

2 如果到尿毒症阶段的话,由于肾小球不可再生,因此是不可逆的,只可以肾脏替代治疗,包括血液透析,腹膜透析及肾移植。您的话,从病史及症状各方面来看,仅仅是泡沫尿,不至于的,千万别给自己那么大心理压力。

从您的言语中,我感受到了您的担心,这也是我所不希望看到的,现在网络很发达,网络信息多种多样,有正面的也有负面的,众说纷纭,有时候很难分辨,术业有专攻,就像您的专业我们不懂一样,对于非医学专业的群体,很多时候对于疾病不是很了解,网络搜索后也没能找到准确的答案,很多时候增添了不少焦虑,当我们还是医学生的时候,我们也对疾病一知半解,很多时候学着医学就觉得自己好像得了相关的疾病。所以,请您不要给自己那么大的压力,不要总上网搜索相关的医学信息,可以来咨询我们,我们会根据您的具体病情给您专业的建议,因为筛选网络信息是件难度太大的事情了,哈

有问题咱们随时沟通😊祝您身体健康!

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次